췌장염 케이스스터디

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목차

I. 서론
1) 문헌고찰
(1) 급성췌장염 구조와 기능
(2) 급성췌장염 정의
(3) 급성췌장염 병태생리
(4) 급성췌장염 원인
(5) 급성췌장염 증상
(6) 급성췌장염의 진단검사
(7) 급성췌장염의 치료

II. 본론
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

본문내용

〔1. 구조와 기능 〕
췌장은 위와 십이지장 가까이에 있으며, 십이지장 가까이 있는 두부(head)와 체부(body), 지라(비장)쪽에 있는 미부(tail)로 이루어져 있습니다. 위의 뒤쪽 몸통벽과 아래쪽 가장자리 사이에 납작하게 눌려 있는 스펀지 모양의 평평한 복막후선으로, 성인의 경우 길이는 약 14cm 정도이고 두께는 약 2.5cm입니다. 췌장관은 쓸개관(총담관)과 함께 바터팽대부(ampulla of Vater)를 통해 십이지장으로 이어집니다.

췌장은 위장관의 부속기관으로 내분비와 외분비 기능을 모두 수행합니다. 내분비 기능으로 랑게르한스섬(Langerhans islets)에서 인슐린을 분비하고, 외분비 기능으로는 전해질, 수분, 소화 효소를 분비합니다. 이는 자율신경과 위장관에서 분비되는 호르몬의 영향을 받습니다. 췌장의 주 기능은 십이지장 내의 pH 조절이며, Na+, K+, Cl-, HCO3-, 등의 전해질을 분비합니다. 중탄산이온(HCO3-)은 장으로 들어온 산성 위액을 중화시켜 췌장 분비 효소들이 기능할 수 있도록 도와줍니다. 이 중화작용으로 장벽이 보호되는데, 십이지장 점막에서 secretin이 분비되면 췌장에서 중탄산이온이 다량 분비되어 pH를 조절합니다. 이 secretin은 췌장에서 재흡수 됩니다.

췌장에서 분비하는 효소로는 프로테아제(protease: 단백질 분해효소), 아밀라아제(amylase: 탄수화물 분해효소), 리파아제(lipase: 지방 분해효소), 펩티다아제(peptidase: 단백질 분해효소) 등이 있습니다. 단백질 분해효소는 췌장에서 활동하지 않고 십이지장으로 유입되면 비로소 활동합니다. 그렇지 않으면 췌장은 자체 단백질 분해효소에 의해 분해되어 손상됩니다.

부교감신경(미주신경)은 췌장의 분비를 증가시키며 교감신경은 분비를 감소시킵니다. 미주신경의 자극 외에 cholecystokinin도 췌장 효소들을 비활동성의 형태로 분비되도록 자극합니다. cholecystokinin은 단백질이 있을 때 십이지장에서 생성, 분비됩니다.

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보 http://health.kdca.go.kr
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
급성 췌장염의 내과적 치료: 수액, 영양 그리고 항생제 요법 (kjpbt.org)
www.maskerkmle.com 바른의학연구소
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한국기초간호학회(2018) 핵심 인체 구조와 기능, 수문사
약학정보원 https://www.health.kr/
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