정신건강간호학 정리(수면장애와 간호 정리)

목차

Ⅰ. 정상수면
Ⅱ. 수면장애

본문내용

Ⅰ. 정상수면
1. 수면의 단계와 조절
-수면단계
→ 뇌파, 근전도, 안구운동을 포함하는 다원수면기록으로
측정(Polysomnography)
-급속안구운동(REM), 비급속안구운동(NREM)
-각성 시 → 베타파(Beta wave)
-조용한 무념상태 → 알파파(Alpha wave)
-잠이 들려고 하면 알파파가 소실 → 1단계 수면 들어감
1)1단계 수면
-각성기와 수면의 중간상태
-가장 얕은 수면의 시기
-안구운동 느린 상태
2)2단계 수면
-수면방추파(Sleep spindle)와 K복합체 관찰
-전체 수면의 50%
-간혹 톱니 같은 파장(Sharp wave) 관찰
3)3단계 수면
-깊은 수면상태
-뇌파는 점점 불규칙
-델타파(Delta wave)와 세타파(Theta wave)가 나타나는데
이를 서파수면(Slow wave sleep) 또는 깊은 수면(Deep
sleep)라고 함

<중 략>

→ 중추신경 흥분제로 남용과 의존의 문제가 발생
-항우울제 MAOI와 병용시 시 심각한 고혈압 초래 → 유의
-중추신경흥분제로 텍스트로암페타민, 메틸페니데이트, 페몰린
→ 내성이나 의존과 같은 부작용
-탈력발작이 나타날 대는 이미프라민을 가장 흔히 사용
-효과가 없으면 클로미프라민을 자기 전에 투여
-식사요법으로 낮 시간 동안 채소를 섭취허가나 가벼운 식사
(3)호흡관련 수면장애
-상기도형 → 기관절개하면 모든 증상 극적 소실
-중추형 → 특혈한 치료방법 없음
-일반적인 중재방법
: 수면 체위조절, 체중감소, 심한 경우 비강수술, 구개수구개인
두성형술
-최근에는 지속적 기도양압호흡기(CPAP)가 폐쇄형에 우선 적용
: 실내 공기를 비강마스크를 통해 일정한 압력으로 기도로
주입하는 방법
-수면 무호흡 대상자
→ 진정-수면제나 알코올 같은 중추신경억제제를 사용하면
호흡억제가 더욱 심해저 치명적일 수 있음
(4)일주기리듬 수면장애
-교대 근무형 → 정상근무 돌아오면 2주내로 수면주기 회복
-시차형 → 일정 시간이 지나면 적응
-지연형 → 수면-기상 계획을 점진적으로 전진 조절함
-광선요법, 대인접촉을 통한 사회적 자극 제공, 비타민 B12,
경피적 전기신경자극치료 등
(5)야경증
-소아의 경우 성장하면서 사라짐
→ 불안을 갖지 않게 지지하고 보호자를 안심시켜줌
-디아제팜 → 자기전에 투여. 4단계 수면 억제
-성인의 경우 술을 끊는 것도 도움됨
(6)몽유병
-저절로 소실됨
→ 불필요한 걱정을 하지 않음
-성인의 경우 35%정도가 정신분열병 26%는 분열성 성격장애
-알코올이나 중추신경계 억제제는 금함

참고자료

· 없음