소아과 병동 질환별 공부

목차

Pneumonia
급성세기관지염
장염
acute laryngotracheobronchitis
급성 편도염 acute tonsillitis
Febrile convulsion ( 열성 경련 )
요로감염증

본문내용

Pneumonia
1. 병태생리
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로 부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴, 인플루엔자 바이러스 등이 폐실질을 침범하는 바이러스성 폐렴으로 발생할 수 있다.

<중 략>

5) 압력계(manometer)를 이용하여 CSF의 압력 측정 후 배액 또는 시각적으로 검사하 며, 실험실로 보낼 수 있음.
6) 바늘을 빼고 드레싱을 한다.
▣ 요추 천자의 간호
1) 검사 전 간호
설명 후 동의서를 받는다.
검사 전에 장과 방광을 비우도록 한다.
척추사이를 넓게 해 주기 위해 측면으로 눕고 다리를 복부로 끌어당기고 머리를 숙여 가슴에 댄다.
검사하는 동안 가만히 누워있어야 한다.
검사 전에 진정제(sedatives)가 처방될 수도 있다.
2) 검사 후 간호
활력징후를 관찰한다.
6시간 정도 똑바로 누워있게 하며 가능하면 24시간 눕게 하여 안정시킨다.
→ 경막을 통한 액체누출로 인한 두통을 예방하기 위해 머리를 상승시키지 않음.
두통은 침상안정, 진통제와 얼음을 대주어 치료한다.
동통, 전신 상태와 각성상태의 변화, 천자부위 부종, 발적, 누출여부, 소변정체 를 관찰한다.
목의 경직, 매스꺼움, 구토, 배뇨곤란(뇌막자극 징후)과 같은 합병증 징후를 관 찰.

참고자료

· 없음