위암 case study

소개

직접 한 것입니다

목차

1. 실습 오리엔테이션
2. 외과병동 수술 전/후 간호
3. 일반외과 의학용어
4. 문헌고찰
5. 간호사정
6. 검사
7. 투약
8. 간호과정(수술 및 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성,수술부위 손상과 관련된 급성통증)
9. 실습소감
10. 출처

본문내용

colostomy
*정의
직장암ㆍ직장협착, 결장암, 쇄항(鎖肛), 항문부의 수술을 위해 일시적으로 또는 영구적으로 직장ㆍ하부결장을 비워두고 구측장관을 체외로 개구시키는 수술이다. 통상은 S상결장이 사용되는데 경우에 따라서는 횡행결장을 사용하는 수도 있다. 종류로서는 복공인공항문과 단공인공항문으로 나뉘어진다.

1) 영양관리
① 수술 전 연동운동, 장내용물 감소시키기 위해 고열량, 고단백, 고탄수화물, 저섬 유식이를 섭취함
② 필요한 영양분, 비타민 제공하기 위해 TPN 시행

2)수술전 장준비
① 목적 : 장내 세균성장을 억제시켜 수술 상처감염을 최소화 하기 위함
② 저섬유식, 윤동식이를 제공
③ Polythylene glycol-electrolyte용액, 하제를 수술하기 24시간 전에 PO투여
④ 수술전 12~48시간동안 PO로 sulfonamide, neomycin, cephalexin항생제투여
⑤ 관장을 실시 - 분변제거, 장을 깨끗하게 유지하기 위함
⑥ 심한 빈혈 교정하기 위해 수혈을 시행

3) 수술 전 교육, 불안완화
① 복식 회음절제술환자 - 수술 후 측위나 좌위보다 자주 짧게 걷는 것이 좋음
- 좌욕을 위한 적절한 체위 등에 관해 교육
② 장루 위치를 환자와 상의하여 결정함
③ 모든 치료와 절차에 대해 설명, 불안 정도를 측정하여 지지간호 제공
④ 감정을 자유롭게 이야기할 수 있는 기회제공
⑤ 정보제공
a. 수술의 범위, 장루의 종류 및 장루간호
b. 심호흡, 다리운동과 같이 합병증을 예방하기 위해 필요한 방법
c. 사용되는 마취제의 종류
d. 수술 후 비위관의 유무 여부
e. 조직 검사후 어떤 치료를 받을 것

참고자료

· 삼성서울병원
· 영남대의료원
· 성인간호학 현문사