PROM case study

소개

PROM case study

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본문내용

2. 질병에 관한 문헌정리

1. Neonatal sepsis (신생아 패혈증)

1. 정의

①신생아 패혈증은 생후 첫 달에 전신적 임상증상과 함께 균혈증을 동반하는 세균성 감염증 으로서, 건강한 신생아에서 가끔 나타나는 균혈증과 구분된다.
② 신생아는 호중구의 미숙한 기능 저용량의 면역글로불린 등 면역기능이 덜 발달되어 있으 므로, 감염을 국부적으로 축소시킬 수 있는 능력이 저하되어 있다. 세균이 전신으로 쉽게 퍼져 나갈 수 있어, 패혈증 발병률이 성인에 비해 높다.

2. 종류
① 조기 발현 신생아 감염 (early-onset sepsis)
-생후 일주일 이내 나타나는 경우를 말하나, 엄격한 의미로는 생후 72시간 이내 증상발 현을 말한다. 증상은 급격히 진행되며 여러 장기를 침범하게 되어 치사율도 높다.
-조기 양막파수, 조기진통, 양막염, 산모의 발열등의 산과적 위험 요소를 지니고 있을 수 있고 분만시 병원균에 의하여 감염되는 수도 있다.

<중 략>

③ 음낭은 가린다.
④ 체표면에 골고루 노출되도록 2시간마다 체위변경을 한다.
⑤ 불빛은 방사열을 생성시키므로 보육기 온도 및 신생아의 체온을 2~4시간마다 측정한 다.
⑥ 형광빛에 의한 혈관확장은 불감성 수분손실을 증가시키고 장운동 촉진으로 설사가 흔히 나타나므로 수분섭취를 증가시킨다.
소변량은 2~3cc/kg/hr, 비중은 1.015로 유지시킨다.
⑦ 일광의 자외선을 여과하고 등이 깨졌을 때는 아기를 보호하기 위해 등에 직접 노출이 되지 않게 플라스틱 유리덮게로 보호한다.
⑧ 피부의 황달감소는 혈청 빌리루빈농도를 반영하지 않기 때문에 혈청 빌리루빈 검사를 매일 시행한다. 채혈시에는 등을 끈다.
⑨ 수유동안에는 등을 끄고 안대를 벗긴 다음 안고 먹인다. 이것은 사람과의 접촉을 경험 하게 하고 수유동안 즐거움을 주며 눈을 뜨고 주위를 둘러볼 기회를 제공한다.
⑩ 수면 및 수유 양상을 점검하여 영아의 특성에 맞추어 계획을 세운다.
⑪ 신진대사율이 증가하여 칼로리 요구량이 커지므로 매일 체중을 측정한다.
⑫ 등을 교환할 계획을 세워둔다. 보통 800시간 정도 사용하면 교환해야 한다.
⑬ 모체 호르몬이 빌리루빈 수준을 높일 수 있으므로 모유수유는 중단한다.

참고자료

· 임상 아동 간호학 / 권인수 외 / 수문사.1997
· 아동 건강 간호학 / Adele pillitteri 지음. 김희숙 외 옮김 / 군자 출판사
· 소아과학 / 홍창의 / 대한교과서
· 임상간호메뉴 /, 수문사
· 간호진단과 이론적 근거
· 임상간호 실무지침 Ⅱ 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교 출판부, 1999