조기진통

목차

1) 정의
2) 조기진통의 영향
3) 원인 및 유발요인
4) 증상 및 징후
5) 조기진통의 진단
6) 산부, 태아 신생아에게 미치는 영향
7) 조기 진통을 억제하는 치료방법
8) 간호중재

본문내용

1) 정의
임신 20주 후, 37주 전에 일어나는 자궁수축을 조기진통이라 하고, 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth)이라고 정의 한다.

2) 조기진통의 영향
조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시키며, 합병증으로 인한 주산기 이환율과 사망률은 2/3를 차지한다. 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련되어 있다. 28주 미만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적 ․ 발달적 ․ 지적장애를 경험하게 된다.

3) 원인 및 유발요인
조기진통의 원인은 확실하게 알려져 있지 않다. 그러나 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 온다. 조기진통의 20~40%가 당뇨나 전치태반과 같은 내과적 ․ 산과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.
- 내과적 요인: 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, DES복용이나 기타 다른 독작용이 있는 약물복용 등
- 산과적 요인: 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목 의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부수술, 임신 제2기의 유 산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대되었을 때 등
- 사회 ․ 행동적 요인: 인종, 연령(19세이하, 40세이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회 ․ 경제 적 상태, 알코올 섭취, 약물중독, 정신적 스트레스 등

4) 증상 및 징후
① 자궁활동: 누워서 손가락을 자궁저부에 대보면 자궁이 주기적으로 단단해지는데, 자궁이 수 축하면 복부가 단단해지고 수축이 끝나면 부드러워 진다.
② 질 분비물의 변화 및 증가현상이나 질출혈
③ 파막, 설사
④ 32주 이전에 태아하강감
⑤ 요로감염(신우신염)이 있을 때는 요통
⑥ 골반압통 혹은 무기력
⑦ 허벅지 압박감 등으로 요통이 있거나 복통을 호소

참고자료

· 없음