연세대학교 RN-BSN 건강문제2 학습활동 1.3

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연세대학교 RN-BSN 건강문제2 학습활동 1.3

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본문내용

고씨는 골다공증을 진단받고 관리하던 69세 여성으로 샤워를 하고 물기가 남아있던 화장실 바닥에서 미끄러지며 낙상을 경험하여 골반이 골절되고 왼쪽 대퇴골에도 복합골절을 입었다. 골반 외고정술 및 왼쪽 대퇴골 골격견인을 시행한 상태이다.
9kg으로 골격견인을 하고 균형을 잡기 위해 2.3kg의 추를 달았다. 왼쪽 대퇴를 45° 정도 거상하고 종아리를 침대와 평행으로 두고 발은 자유스럽게 프레임에 슬링을 달아 두었다.
① 고씨의 병실에 들어갔을 때 간호사는 환자 및 견인장치에서 어떤 사항을 점검해야 하는가?
견인 장치 방법에는 피부견인과 골격견인의 두 가지 방법이 있다.
피부견인이란 피부에 직접 견인력을 적용하여 뼈, 근육, 연조직 등을 간접적으로 고정하는 방법이고 골격견인이란 핀이나 철사를 직접 뼈에 삽입한 후 견인 추와 줄을 연결하여 고정하는 방법이다. 현재 고씨는 골반 외 고정술로 피부견인 및 왼쪽 대퇴부 골격견인을 하고 있는 상태이며 다음과 같은 사항들에 대한 사정이 요구된다.
간호사는 견인 장비들이 적절하게 작동하는지 여부를 확인하여야 한다. 끈이 풀리지는 않았는지, 매듭이 헐거워지지 않았는지, 도르래 바퀴에서 줄이 빠지지는 않았는지, 도르래가 침대에 단단히 고정이 되어 있는지 등을 정기적으로 살펴야 한다.

<중 략>

본 연구는 본 연구는 2007년 12월부터 3개월동안 G시에 소재하는 K종합병원 정형외과 외래를 정기적으로 방문한 골밀도 T-score가 -2.5이하 진단, 40세 이상인 골다공증 환자 120명을 대상으로 편의표집 하였으며, 자료분석은 SPSS/WIN 12.0 프로그램을 사용하였다. 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 대상자의 일반적 특성은 다수가 여성으로 초등학교 졸업이었으며, 월 평균수입이 낮은 편이었다. 60%정도 의료인으로부터 골절 예방에 대한 정보를 들었으며, 1/3정도는 매일 한잔이상의 커피를 마셨다.
둘째, 대상자의 골절예방에 대한 지식점수는 17.5±3.22점(27점만점), 건강신념점수는 2.8±0.23점(5점만점), 골절예방행위점수는 2.8±0.38점(4점만점)으로 건강신념점수가 가장 낮았다. 대상자의 일반적·질병관련 특성에 따른 골절예방에 대한 지식점수는 50대 이하 군이 다른 연령군에 비해 높았고(p=.022), 초졸이하군이 다른 군에 비해 낮았다(p=.005). 또한 건강신념 점수에서는 50대이하군, 60대군이 70대군과 80대군 보다 유의하게 높았으나(p=.009) 골절예방행위점수는 일반적 ·질병관련 특성에 따라 유의한 차이를 보이지 않았다.
셋째, 대상자의 골절예방행위 점수는 골절예방에 대한 지식점수(p=.001)보다 건강신념의 유익성영역점수(p=.001)와 높은 상관관계를 보였다.

참고자료

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