부정맥 대상자 관리

소개

부정맥 대상자 관리

목차

Ⅰ. 부정맥
1. 정상 동성리듬
2. 부정맥
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단적 사정

Ⅱ. 부정맥의 형태
1.자극형성 장애로 인한 부정맥
2. 전도장애로 인한 부정맥
3. 혼합장애로 인한 부정맥

Ⅲ. 치료와 간호
1. 부정맥 감시
2. 항부정맥제 투여
3. 부정맥의 전기적 중재
4. 인공심박동기
5. 심폐소생술 적용

본문내용

Ⅰ. 부정맥

심장은 조화로운 심근의 수축을 일으키기 위해 규칙적인 전기적 흥분을 만들어내고 심장을 수축시키기 위해 이 흥분을 빠르게 전달하는 특별한 체계를 가지고 있다. 이 체계가 정상적으로 기능할 때, 심방은 심실보다 1/6초 먼저 수축한다. 이러한 규칙적인 전기적 활동은 각 장기와 조직의 관류를 위해 필요한 심박출량을 충족시키기 위한 수축이 선행 되어야 한다.
심장의 율동성과 전도계는 심장병, 특히 관상동맥 혈류 감소로 인한 심장의 허혈로 인해 손상도리 수 있다. 그 결과 비정상적인 심장리듬이나 심방과 심실의 수축이 일어난다. 부정맥(dysrhythmia or arrhythmia)이라고 부르는 비정상적 리듬은 심장의 펌프능력을 심각하게 저하시키고 결국 죽음을 초래할 수도 있다.

<중 략>

2) 설치 직후 간호
- 활력징후 및 심전도 관찰
- 절개 부위 관찰, 전선의 위치 이탈 확인
- 2시간 침상안정 및 시술부위 팔 12~24시간 동안 움직임 제한
- 합병증: 울혈성 심부전, 기흉, 감염, 혈관손상, 부정맥, 쇼크

3) 설치 환자 교육
- 매일 맥박 측정: 설정해놓은 수와 비교
- 현기증, 기절, 심계항진이 나타나면 보고
- 고압전류, 자력, 방사선 피함(고장가능성 증가)
- 신체 접촉이 많은 운동 제한
- 금속탐지기에 반응하는 것 교육
- 심박동기 삽입환자임을 알리는 신분증 휴대

5. 심폐소생술 적용
심박동 정지나 호흡 정지 등의 응급상황 발생시 신속하고 효과적으로 대처하여 회복 가능성 최대화 및 뇌손상을 최소화 하는데 있다.
- 심폐정지후 4분 이내에 심폐소생술을 받았거나 8분 이내에 제세동이 시행되면 생존율이 40%이며 예후가 좋은 편이다.
- 산소공급이 중단된 상태에서 10촥 지나면 뇌사상태를 초래한다.
- 정확한 심폐소생술 시행으로 정상 뇌혈류의 20% 정도로 유지 가능하다.
- 심폐정지 후 즉시 심페소생술이 시작되면 뇌 기능 회복 가능성이 증가한다.

참고자료

· 없음