성인간호학4 사전학습보고서, 성인간호학4 과제

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목차

1. 동맥혈 가스 분석 검사 (ABGA)
2. emergency cart
3. Endotracheal Intubation
4. Tracheostomy(기관절개술)
5. Mechanical Ventilation (기계적 환기)
6. Mechanical Ventilation의 형태
7. 심전도(electrocardiogram, ECG)
8. 부정맥 환자의 관리
9. ECMO 환자 간호
10. ICP Mornitoring와 ICP 상승 환자 간호
11. 무의식환자의 간호

참고문헌

본문내용

1. 동맥혈 가스 분석 검사 (ABGA)
1) 목적
⋅폐가 조직적으로 산소를 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 탄산가스를 얼마나 효과적으로 제거 하는가를 보여줌.
⋅따라서 ABGA는 적절한 환기(PaCO₂)와 산화(PaO₂)를 사정하기 위해 혈액의 산소, 이산화탄소 및 산도를 측정하는 것
⋅ABGA는 산-염기 상태 즉 산증이나 알칼리증의 유무, 대사성/호흡성 원인 감별, 정도 (보상형과 비보상 형)를 파악하는데 사용
⋅임상적 중재나 진단적 평가에 대한 반응을 평가하는데도 사용하기도 함. 그 밖에 폐 환기 상태의 효율 성을 평가하기 위해서, 적절한 산소공급을 위해 심박출의 효율성을 평가하기 위해서 하기도 하며, 산소 공급의 필요성을 결정하기 위해, 호흡 부전 상태를 판단하기 위해, 기계적 환기의 필요성을 결정하기 위 해, 만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지하기 위한 검사 로 사용됨

2) 검사방법
① 동맥혈 채취 주사기는 23G needle이 달린 5ml 이내의 것을 사용한다(공기주입 최소화).
② 먼저 heparin(1:1,000)0.5ml를 주사기 속에 소량 뽑아 coating 시킨 후 주사기 안의 공기와 heparin을 모두 배출시킨다. heparin을 뽑은 needle은 폐기하고 새로운 needle로 바꿔준다. 이는 혈액의 응고를 방지한다.
③ 주로 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 혈액을 채취하며, 1~2ML 채혈한다. 천자부위를 알코올이나 소독액으로 깨끗이 닦는다
④ Allen's test 후 검지로 radial artery 촉지하여 pulse를 확인하고 알콜솜으로 소독한다.
⑤ syringe를 연필 쥐듯이 잡은 후 주사바늘을 피부와 45-60° 각도가 되도록 유지하면서 천천히 동맥으로 밀어 넣는다. 동맥을 제대로 천자하였으면 동맥압에 의해 혈액이 주사기의 cylinder를 밀고 주사기 내로 들어온다(동맥압에 의해 cylinder를 당기지 않아도 됨)

참고 자료

황옥남 외 성인간호학 상권, 현문사, 2017 / 모스비 널싱스킬
서울아산병원
의료정보http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=264
삼성서울병원 기관절개술이란? http://www.samsunghospital.com/