AKU CASE CRF

소개

AKU CASE CRF

목차

1. CRF 문헌고찰
2. CRF(Chronic renal failure) 대상자 일반정보
3. 투석 전,후 환자상태 사정
4. 투석과정 간호
5. 약물요법
6. 결론
7. 참고문헌

본문내용

1. CRF 문헌고찰
Ⅰ) 신장의 구조와 기능

1-1 신장의 구조
비뇨기계는 신장(콩팥), 요관, 방광 및 요도의 4개 기관으로 성되어있는데, 신장은 후복막(retroperitoneum)의 척추 양측에 한 쌍으로 존재하는 장기이며, 제 12번 흉추와 3번 요추사이에 위치하고 있다. 우측신장은 좌측보다 약간 낮은 위치에 있다. 모양과 색깔은 적갈색을 띤 완두콩 모양을 갖고 있으며, 크기는 길이 10-12cm, 폭5-6cm, 두께 3-4cm이다. 무게는 성인 남성에서 120-160g이며 여성은 약간 적다. 신장의 표면은 얇은 결체 조직의 피막으로 둘러싸여 있다.

1-2 신장의 혈액순환
기능적인 요소로 인하여 신장의 혈류량은 대단히 많다. 정상 성인에서 신 혈류량은 분당 약 1200ml 정도이며, 어떤 장기보다도 단위조직 g당 많은 혈류량을 받고 있다. 심장이 박출한 혈액량의 20%를 함유하고 하루에 신장을 통해 흐르는 혈액량은 1500L나 된다.
제 1,제2 요추사이의 추간판 위치에서 복부대동맥으로부터 좌우 신동맥이 기원한다. 일부에서 2개 이상의 다발성 동맥으로 출발하거나, 한 개 혹은 다수의 작은 부신동맥(accessory renal artery)을 가진 경우도 드물지 않게 볼 수 있다.

<중 략>

6. 결론
대상자는 만성신부전 환자로 외래로 다니고 계시며, 05년 3월부터 현재까지 신부전으로 일주일에 3회 (월,수,금) 혈액투석을 받고 계신중이시다.
신부전으로 인해 빈혈로 Hb수치 Hct수치가 정상보다 낮다. 투석 중에는 부작용 없고 thrill이 좋은 상태로 유지되시지만, 평소에 식이요법 조절이 어렵다고 하신다. 혈압조절약물, erythropoietin등의 약물요법과 단백질, 소듐, 포타슘, 인을 제한하는 식이(우유, 육고기, 계란)등 여러 복합적인 치료를 해야 한다. 단백질 식이 제한을 하지 않으면, BUN수치는 보통 혈청 creatinin치의 10~20배 가량 증가 할 수도 있다. 만성 신부전인 상태는 bun과 creatinine 수치는 이미 망가져 있는 상태이기 때문에 수치가 도움이 되지 않는다고 하였다.

참고자료

· 전선자 외 공저, 성인간호학 (하) 제6판, 현문사, 2008
· 최명애 외 공저, 제2판 병태생리학, 계축문화사, 2006
· 황옥남, 김진경 공저 - 성인간호임상실습 지침서Ⅰ,Ⅱ, 현문사, 2008
· 인공신장실 간호메뉴얼1,2(서울의료원)
· KimsOnLine 대한민국 의학정보센터 (http://new.kimsonline.co.kr/)