[성인간호학 실습]경추손상case

소개

성인간호학 SICU에서 실습하면서, Cervical Spinal Cord Injury 에 대해서 직접 참고사진도 교과서에서 찍어서 자료로 활용하고, 요약하여 참고문헌에 적었습니다^^그래서 교수님께 칭찬을 받았으며, A+를 받은 실습case레포트입니다^^

목차

1.서론 연구목적 및 필요성

2.문헌 고찰
2-1 Cervical Spinal Cord Injury
2-2 경추, 척수
2-3 척수 손상 부위별 신경학적 장애
2-4 경추 척수 손상
2-5 임상증상
2-6 진단 검사
2-7 치료 및 간호

3.기간과 방법

4.간호사정

5.간호사정 요약 및 과정

6.결론

7.참고문헌&그림출처

본문내용

1.서론
1.연구의 필요성 및 목적
SICU에서 실습을 시작 한 후, 척수손상 중에서 경추손상이 제일 많은 비중을 차지하는데 이는 교통사고와 같은 외상으로 가장 빈번하게 발생한다. 그 중에서 Spinal fusion수술을 한 Cervical Spinal Cord Injury를 가진 대상자분을 이 기회를 통해 연구하고, 공부해 보고 싶었던 부분이었기 때문에 간호연구사례로 진행 하였다.
2.문헌 고찰
1)경추
①정의
⇒두개골과 등뼈를 연결해 주는 7개의 뼈와 디스크로 목 부분에 이루어진 척추의 맨 윗 부분이다.
⒜1번 경추(환추): 둥근 모양, 두개골을 받치는 관절면이 있으며 추체와 극돌기는 없다.
⒝2번 경추(축추): 목의 회전을 돕는 것으로서 환추의 추체 가운데에서 생기며, 환추와 축추에서는 회전운동이 일어난다.
⒞3번 경추~6번 경추: 작고 넒은 추체와 삼각형의 추공, 끝이 둘로 갈라진 극돌기가 있다.
⒟7번 경추(융추): 길고 끝이 갈라지지 않은 극돌기가 있다.

<중 략>

-대상자의 공기 매트리스를 적용하고 작동여부를 확인한다. 피부상태를 사정한다. 침구의 주름진 부분을 펴주고, 2시간 마다 체위변경과 함께 등 부위 마사지를 시행한다. 베개는 뼈 돌출 부위간의 직접적인 마찰을 예방할 수 있게 팔꿈치, 엉덩이 부위에 대어준다. 대변을 본 경우 회음부를(앞에서 뒤로) 깨끗이 닦아주고 건조시킨 후 기저귀를 채운다. 비타민제인 Tamipool 5ml+N/S(1L)를 정맥으로 공급한다. 시트정리와 함께 환의를 갈아입힌다.
간호평가
-대상자의 공기 매트리스는 정상적으로 작동되고 있으며, 피부는 축축하지 않고 건조하다. 매 시간 체위변경 시 마다 침구의 주름진 부분을 펴주고 피부 마사지를 시행, 도넛모양 쿠션을 엉덩이 밑에 넣고 양쪽 팔에는 베개를 대어주어 sore가 4단계가 있는 coccyx 10~12cm, 4cm정도 움푹 파인 부분을 제외하고 주위에 다른 redness는 관찰되지 않고, 유지되고 있는 상태이다.

참고자료

· 없음