척수손상 case study (간호과정 포함)

소개글

성인간호학실습 A+받은 자료입니다.
피드백 받은 부분은 따로 명시하였으므로 참고하시면 됩니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 척수손상(spinal cord injury)
2) 요로감염(Urinary tract infection)
3) 자율신경성반사부진증(Autonomic dysreflexia)

2. case study
1) 일반사항
2) briefing note
3) 자료수집
4) 진단적검사
5) 약물(투약)

3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
- 척수손상(spinal cord injury)란?
척수에 가해진 외상으로 인해 손상부위 이하의 신경학적 증상과 함께 신체 전반의 생리학적 이상을 초래하며, 가벼운 굴곡과 신전의 운동, 감각, 자율신경계의 이상뿐만 아니라 배뇨, 배변, 성기능 장애 등의 다양한 합병증 발생과 더불어 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수절단까지 올 수 있다. 척수의 외상에 따른 손상은 진탕(commotio), 압박(compression), 좌상(contusion)으로 나눌 수가 있다. 영속성의 장애는 척수손상에서 볼 수 있고 일단 손상된 척수에서는 영구히 기능회복은 바랄 수 없다. 전신증상으로서는 체온조절 중추의 장애 때문에 40℃를 넘는 고열이 나는 수가 있으며 제 4경추 척수 이상의 손상에서는 횡격막 마비, 경수 및 상위흉수 손상에서는 늑간근마비를 일으킨다. 일반적으로 발한, 호흡에 의한 체온조절을 할 수 없고 환경온도에 좌우된다. 국소증상으로서는 운동마비, 지각마비, 배뇨장애 등이 주된 것이며, 합병증으로서는 욕창, 이소성골화, 경축 등이 있다.

2. 질병의 원인
1) 외상
① 성인 재활인구에서 볼 때 가장 빈번한 손상의 원인으로 교통사고, 낙상, 총상과 같은 외적 사고에 의한 손상으로 초래된다.
② 국제 척수손상 데이터베이스(NSCID)의 통계자료에 따르면 교통사고가 외상성 척수손상의 가장 빈번한 원인임을 나타낸다. 자동차사고 38%, 오토바이사고 7%, 그 외 교통수단이 1%이며, 점프와 낙상(16%)이 두 번째 주요원인이고, 총상(13%), 다이빙 사고(9%), 추락하거나 비행하는 물체에 의한 손상(5%) 순이다. 나머지 손상은 다른 형태의 스포츠 활동이나 총상 이외의 관통상과 관련이 있었다.
2) 비외상성 손상
① 일반적으로 질병이나, 병리학적인 영향으로 발생한다.

참고 자료

간호학대사전
드러그인포
약학정보원 : http://www.health.kr/
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 2 : 감염. 정담출판사
세브란스병원 건강칼럼 - 요로감염
국가건강정보포털 의학정보
보건복지부 홈페이지
네이버 지식백과
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