성인간호학 실습 급성 신우신염(APN) CASE STUDY

소개

재학 중 제출했던 케이스 스터디 입니다.
수기로 제출했던 거라 타이핑 하면서 교수님께 지적 받았던 부분은 다 수정하였습니다.

실습 파트가 ER 이라 간호과정은 두가지 뿐이니 참고하시길 바랍니다.

목차

1. 문헌고찰
2. CASE STUDY (간호과정)
3. 결론

본문내용

1. 문헌고찰 中

질병명 : APN(Acute Pyelonephritis. 급성신우신염)
정상 해부생리 :
<신장의 구조>
신장은 후복강 내 척추의 양측 편에 위치하며 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 조금 달라진다. 우측 상복부에 있는 간의 위치로 인해 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 있으며 평균 길이 11cm, 폭 5.0-7.5cm, 두께 2.5cm 정도 이다.

Kidney
실질적인 구성 : ⓵Cortex 피질 ⓶Medulla 수질 ⓷Pelvis 신우
기능적 단위 : Nephron
+사진 첨부

<신장의 기능>
내적 환경의 항상성 유지
-체액량 and 전해질 조절 (용질을 재흡수하므로 소변 농축)
-산/염기 균형
-대사성 노폐물, 독소, 약물 배설
인체조절 기능
-혈압조절 (혈장량과 혈관긴장도 조절로)
-적혈구 생산자극
-칼슘-인 대사 조절
-Prostagladin 합성
기타 대사 및 내분비 기능
-레닌 생성
-활성 Vit. D 합성
-인슐린 분해
→⓵소변생성 ⓶수분과 전해질 조절 ⓷산-염기균형 ⓸혈압의 조절 ⓹기타 대사 및 내분비 기능

2. 간호과정 中
자료수집기간 : 10. 11. 21 13:45 ~ 16:00
1. 개인력
-김○○/F/52
-키 : 152cm, 체중 : 47kg
-직업 : 주부, 학력 : 초졸
-결혼여부 : 기혼, 가족관계 : 배우자(56)
-가족력 : 없음.
2. 간호력
-내원일시/경로 : 10. 11. 21 자가용 13:45

<중 략>

3. 결론
대상자는 Lt. flank pain, nausea, fever를 C.C로 ER 내원. 기본적인 검사 그리고 추가적인 배양검사를 한 결과 APN으로 진단받았다. 그에 따라 대상자는 수액치료 및 약물치료, 열을 내리기 위한 대증요법을 받았으며 주된 간호진단은 통증과 고체온이었다. 대상자가 입원을 하기전 증상이 완화되었다는 이유로 입원을 거부하려고 했지만, 담당의사의 설명으로 대상자는 당일 입원을 하였고 병동에서는 질병과 관련된 지식과 치료과정, 예방법 등에 대해 교육할 필요가 있어보였다.

참고자료

· 전시자, 김강미자, 김희경 외 2명저, 성인간호학 하권, 현문사, 2010
· PCN 출판위원회, PCN 병태생리로 이해하는 임상간호학 5권 신장질환, 도서출판 청담, 2009