유뇨증& 불안장애

소개

유뇨증, 유분증, 불안장애, 범불안, 외상후스트레스, 특수공포증, 사회불안장애, 사회공포증, 분리불안장애, 강박장애, 발달경로

목차

Ⅰ유뇨증 (enuresis)
1. 유뇨증 (enuresis)
2. 유분증(encopresis)

Ⅱ불안장애(anxiety disorders)
1. 불안의 본질
2. 불안장애
3. 범불안장애 (generalized anxiety disorder)
4. 특수 공포증 (phobia)
5. 사회 공포증(사회불안장애)
6. 분리불안장애 (Separation Anxiety Disorder)
7. 강박장애 (Obsessive-Compulsive Disorder)
8. 외상후 스트레스 장애 (posttraumatic stress disorder)
9. 불안장애로의 발달경로

본문내용

1. 불안의 본질
정상발달에서의 공포
공포(fear)는 일반으로 환경의 위협에 대한 정상적 반응으로 정의된다. 공포는 개인이 처한 상황이 신체적으로 또는 심리적으로 유해한 상황이라는 것을 경고해주기 때문에 적응적이고 심지어는 생존에 필수적인 것이기도 하다. 생의 초기 유아는 유해한 자극이 임박했을 때를 예측하고 불안 신호(signal anxiety)를 경험한다. 그런 경고를 접한 아동은 도움을 구하기 위해 부모를 보며 우는 등의 공포를 피하기 위한 행동 단계를 취할 수 있게 된다.
공포는 아동기에 아주 흔한 것으로, 학령전기 아동(71%)에게는 일반적이며, 7~9세 사이(87%)에 절정을 이루다가, 10~12(68%)까지는 점차 감소한다는 것을 밝혔다. 아동이 경험하는 공포의 내용에는 연령에 따른 차이도 있다(표 참조).
학령전기 아동은 대부분 유령과 괴물에 대한 공포를 보고하는 반면에, 아동기 중기에는 육체적 상해와 신체적 위험에 대한 공포와 같이 더욱 실제적인 것에 대한 것으로 대체되기 시작한다. 그럼에도 불구하고 학령기 아동들은 악몽, 뱀과 쥐에 대한 공포와 같이 어느 정도 불합리한 공포를 계속 경험한다. 청소년기 아동들은 사회적 불안이나 돈과 일에 대한 걱정 또는 전쟁이나 환경파괴에 대한 두려움과 같이 청소년기의 시작과 더불어 새롭게 나타나는 공포들을 겪게 된다. 실패에 대한 공포는 특히 십대에 어렴풋이 나타나기도 한다. 청소년기에 불합리한 공포가 덜 나타나긴 하나 완전히 사라지는 것은 아니다. 십대의 아동들도 어둠, 폭풍, 거미, 공동묘지를 두려워할 수 있다.

정상적 공포에서 불안장애까지
정상발달과정에서, 아동은 점차 적응적인 방어기제와 정교한 대처전략을 사용함으로써 공포를 극복할 수 있게 된다. 그러나 병리적 불안이라는 극단적 현상은 이런 적응적 기제에 있어서의 실패를 의미한다. 불안장애는 상황에 적절하지 않은 수준의 강도, 부적응성, 지속성의 측면에서 정상적 공포와 구별된다. 또한 불안장애는 수의적 통제(control)를 넘어서며 설명하거나 떨쳐버릴 수가 없다.

참고자료

· 유아기 정서 및 행동장애. Gretchen A. Gimpel 외 2명. 시그마프레스. 2007
· 아동기 행동장애. Rita Wicks-Nelson 외 2명. 시그마프레스. 2004
· 유아기 정서 및 행동장애. Gretchen A. Gimpel 외 2명. 시그마프레스. 2007
· 아동과 청소년의 정서장애. 린다 윙클리. 이화여자대학교 출판부. 2000
· 소아, 청소년 정신장애의 종류. 육기환. The journal of the Korean society of school health. 1998