SICU CASE STUDY(parapharyngeal abscess:인두주위농양,I&D수술)

소개

외과계 중환자실 실습 때 실제로 환자를 관찰하며 작성한 CASE STUDY입니다.
총 17페이지입니다.

목차

1. 건강상태사정
2. FLOW CHART(5/8~5/9)
3. 진단적 검사결과 해석
4. 약물치료 현황
5. 간호과정(3가지 간호진단)
6. 간호사례 연구의 결론 및 제언
7. 참고문헌

본문내용

-SICU로 입원 후 4월 28일 `Deep neck infection`으로 인해 ‘Revision I&D’위해 OR로 감
-OR에서 nasotracheal tube, spiral(6.5, 24cm 고정), F-cath, peripheral line 가지고 돌아온 후 mild하게 pain complain하고 OP wound는 clear하며 huo도 moderate한 상태로 있음
-4월 30일 nasal tracheal tube remove하고 기침, 가래 뱉어낼 것을 교육받고 가글도 하면서 nasal prong으로 O2 5L/min을 공급받음
-5월 1일 sitting position 으로 혼자서 가글하며 가래 잘 뱉어내고 있다가 저녁 때쯤 HBP sign을 mild하게 보이며 mild한 headache

<중 략>

혈중 Na+농도 알아보기 위함
136~142mEq/l
pre :140.5
post :139.2
저나트륨혈증-탈수,전해질상실(심한발한,설사,화상,비위장
관삽입),이뇨제복용(mercurial
,chlorothiazide),만성신부전증,만성사구체신염,굶주림,당뇨병성산독증,간경화증,울혈성심부전증,수분과잉섭취,과다정맥주입,Addison질병
고나트륨혈증-수분섭취부족,
ADH부족으로인한수분과다상실,쿠싱증후군,원발성알도스테론증

<중 략>

6. 간호사례 연구의 결론 및 제언
만 59세의 상기 환자는 목이 붓고 아파서 ER통해 병원에 왔다가 인두주위 농양을 진단 받고 한 차례의 I&D를 시술받았으나 또 다시 염증이 아래쪽으로 퍼지면서 다시 수술을 받았다. 그러다가 고열과 분비물 증가 등의 증상으로 다시금 염증의 확산을 의심받아 검사결과 흉부 쪽까지 퍼져 이비인후과와 흉부외과에게서 함께 I&D를 받았으나 환자는 계속되는 염증의 확산으로 걱정을 하고 있으며 기관의 분비물 축적으로 인해 호흡곤란을 종종 느끼며 효율적이지 못한 호흡을 하고 계속되는 고체온으로 힘들어하고 있어 의사와 간호사의 처치와 치료 선상에서 간호 학생으로서 할 수 있는 것들을 수행함으로써 환자가 조금이나마 편안할 수 있도록 도와주었다.

참고자료

· 군자출판사 <중환자 간호-김금순 외>
· 현문사 <신체검진-최정신 외>
· 고문사 <인체해부학-강기선 외>
· 수문사 <임상약리학-김옥녀>
· CMC 약물사전