[아동간호학] 울혈성 심부전 환아의 간호

소개

CHF 환아의 간호에 대한 전반적인 내용을 담고 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 울혈성 심부전
(1) 정의
신체조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능 장애를 말한다. - 심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 된다.- 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에서는 울혈을 초래한다.- 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 보상기전이 발현 된다.
(2) 발생빈도와 원인
원인이 매우 다양하기 때문에 영아와 아동에서 울혈성 심부전의 정확한 발생빈도는 알 수 없으나, 영아에서는 선천성 심장질환이 울혈성 심부전의 가장 흔한 원인이다.
구조적 결손은 심장에 용적이나 압력의 부담을 줄 수 있다. 좌측에서 우측으로의 단락을 가진 결손(심실중격결손)은 용적의 부담을 준다. 좌측 폐쇄 결손(좌심형성부전 증후군, 대동맥 협착, 대동맥 협착)은 혈액이 앞으로 흐르는 것을 방해하므로 압력의 부담을 준다.
지나친 용적이나 압력은 폐부종을 일으킬 수 있다. 특정 결손을 가진 대부분의 영아는 출산 후 몇 주 또는 몇 개월 이내에 증상을 나타낸다.

<중 략>

1. 라식스 40mg을 구강으로 투여한다.
2. 매일 I/O를 확인한다.
3. 메일 체중을 확인한다.
4. 수분과 염분섭취를 제한하고 영양 식이를 권장한다.
5. 전해질 수치를 측정한다.
6. 탈수나 부종상태를 관찰한다.
7. 칼륨이 풍부한 식이를 권장한다.
간 호 수 행
이 론 적 근 거
1. 라식스 40mg을 구강으로 이른 아침이나, 점심시간에 투여한다.
2. 저칼륨이 풍부한 식이를 권장한다.
(바나나, 오렌지, 건포도, 복숭아, 사과, 시금치 등등)
3. 매일 I/O를 확인한다.
4. 아침 첫 소변을 비우고 같은 시간, 같은 체중계로 체중을 측정한다.
5. 식단을 저염식이로 제한하고, 정해진 양의 수분과 염분을 섭취하도록 교육한다.
6. 전해질 수치를 측정하여 저칼륨혈증과 저나트륨혈증을 사정한다.
7. 탈수나 부종상태를 관찰한다.
1. 혈액의 성분을 정상으로 유지하면서 혈액의 물의 양을 감소시킴으로써 증상을 완화한다.
2. 24시간 단위로 측정하며 전체량을 통해 수분균형에 관한 정보를 얻을 수 있다.
3. 체중을 줄여 심장의 부하를 줄이기 위해서이다. (BMI 지수를 25미만으로 유지하는 것이 좋다.)

참고자료

· 아동간호학Ⅱ, 김희순 외 9, 수문사, 2009년
· 최신 아동건강간호학(각론), 김미예 외 15명, 수문사, 2010년