아동간호학 울혈성 심부전_심근 수축력 변화와 관련된 심박출량 감소

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병인과 병태생리
3. 심부전의 분류
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 교육

Ⅱ. 시나리오

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
심장의 기능 저하로 인해 폐순환계나 체순환계에 혈류의 정체가 생긴 상태를 말한다.

2. 병인과 병태생리
1) 심부전을 잘 일으키는 심질환
(1) 태아: 상실성 빠른맥, 심실성 빠른맥, 완전 심차단 등
(2) 신생아: 심실중격결손, 유전 심근병증, 좌심실형성부전 등
(3) 영유아: 심실중격결손, 동맥관개존증, 심방중격결손 등
(4) 소아 청소년기: 류마티스 열, 심내막염 등

2) 심부전의 발생기전
대부분 선천성 폐질환으로 인해 혈액의 흐름이 제한되고, 필요한 혈액을 방출해야 하는 심장은 점차 심근비대가 일어나 결과적으로 심근은 필요한 혈액공급을 일정하게 유지할 수 없게 된다.

3) 심장의 보상기전
심장은 예비능력을 총동원하여 자체의 힘을 보강함으로써 조직의 대사요구를 충족시키게 되는데 이런 기전을 보상기전 혹은 대상기전이라 한다. 정상 심장은 신체의 요구에 따라 휴식 때의 수준에 비해 5배까지 박출량을 증가할 수 있다. 심부전 시에는 휴식 시에도 거의 최대한의 박출량을 내보내고 있는 경우가 많다.

3. 심부전의 분류
심부전은 고심박출 심부전과 저심박출 심부전, 급성 심부전과 만성 심부전, 좌심부전과 우심부전, 후방심부전 대 전방심부전, 수축기 심부전과 이완기 심부전으로 분류할 수 있다.

4. 증상
심부전의 임상증상은 연령에 따라 차이가 있는데, 신생아는 특히 수유 동안 쉽게 피로감을 보이고 체중증가 불량, 식은 땀, 안절부절, 잦은 호흡기 감염 등의 증상을 보인다. 아동들은 활동지속성장애, 호흡곤란, 복통, 복부팽만, 말초부종 등의 증상을 보인다. 상태가 더 진행되면 빈호흡, 빈맥, 창백 또는 청색증, 비익확장, 그르렁거림, 견축, 기침, 악설음이 나타나고 청진시 제3음이 나타나기도 한다.

5. 진단
호흡곤란, 피로감 등과 같은 심부전의 주관적 증상과 진찰 및 청진 시 이상 징후, 그리고 혈액검사, 흉부 X선 촬영, 심전도 등의 일반적 검사 및 심장 초음파로 심장 기능 이상이 증명되면 심부전을 진단할 수 있다.

참고 자료

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