[간호학]위암[1]

소개

위암

목차

Ⅰ위암
1. 위란 무엇인가?
2. 위암이란?
3. 위암의 원인
4. 위암의 증상
5. 위암의 종류
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 수술 후 합병증

Ⅱ식도 정맥류
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증

본문내용

위란 무엇인가?

(1) 해부학적구조
․위는 상부로 식도와 연결되고 하부로 십이지장과 연결되어있다.
․위는 위저부, 체부, 전정부로 나눈다.
위식도 접합부를 분문부,위-십이지장 접합부를 유문부라 한다.
․위는 혈관 분포가 매우 풍부하다.
․위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4층으로 구성되어있다.
(2) 기능
․섭취된 음식물의 저장
․위 운동과 위액분비에 의한 음식물 소화 및 흡수

1.위암이란
-위가 시작되는 분문부에서 십이지장으로 이행되면서 끝나는 유문부사이 어느 곳에서든 발생할 수 있다.

-위의 점막 세포에서 발생한 암세포는 점막-->점막하층-->근육층-->장막층을 따라서 깊이 파고들고 심하면 위벽을 통과하여 인접한 림프절과 간, 췌장, 대장과 같은 장기로도 퍼질 수 있으며, 폐, 목뼈, 난소 위에 있는 림프절과 같이 멀리 있는 장기로도 퍼질 수 있다.

-조기위암은 암이 위의 점막층 또는 점막하층에만 국한되어 있는 경우를 말하며, 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우는 진행위암이라고 한다.

<중 략>

⑤ 체중감소
위수술 후 위의 저장력이 줄어들어 섭취, 소화 및 흡수가 감소하기 때문에 보통 전체 체중의 5-10%가 감소된다. 일일 6회 소량식사로 섭취를 증가시킬 수 있다.

⑥ 빈혈
급속한 위 배출로 인해 염산과 음식이 섞이지 못하면 철분이 유리되지 못하고, 흡수하는데 시간이 적기 때문에 철분결핍성 빈혈이 발생한다. 또한 벽세포가 비타민 B12 대사에 필요한 내적인자를 방출하지 않기 때문에 악성 빈혈이 발생할 수 있다.

⑦ 문합부 누출
위를 자르고 장과 연결해놓은 부위나 십이지장의 절단부가 아물지 않고 터지는 것을 말한다. 외과의사가 제대로 봉합하지 못할 경우에도 생길 수 있지만 대개는 환자의 영양 상태나 혈관을 통한 혈류 공급 능력이 떨어져서 생기는 경우가 많다. 즉 영양 상태가 나쁘거나 혈관의 이상이 있는 고령 환자들이나, 또한 당뇨나 동맥 경화증이 있어 혈류 공급이 나쁜 경우에는 수술로 이어붙인 부분이 잘 아물어붙는 데 필수적인 산소나 영양분의 공급이 충분하지 못해 적절한 치유조직이 생기지 않기 때문이다. 이런 경우는 아무리 튼튼히 봉합을 한다 해도 아물지 않고 새어버릴 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 上-2, 현문사, 전시자외
· 성인간호학 수문사/ 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저
· 위암 그 치료의 모든 것 /사사코 미츠루 저 /안창준 역 /청목출판사
· http://cri.snu.ac.kr/museum/guide/lecture3-1.htm
· http://www.medcity.com/jilbyung/weam.html
· 네이버 건강http://health.naver.com
· 이미지 : 구글 http://www.google.co.kr/