위장, 진단검사, 내시경

소개

상세히 정리

목차

1. 위장관 호르몬의 분비 장소와 효과
2. 복부
3. 진단검사
4. 상부위장관촬영술과 소장촬영술 비교
5. 하부 위장관 조영술(바륨관장) 비교
6. 내시경 검사(Endoscopy)
7. Bernstein 검사
8. 경관영양 공급시 문제와 원인에 따른 간호
9. 위루술(Gastrostomy)
10. 총 비경구영양법의 합병증
11. 아프타 구내염
12. 역류성 식도염, 위식도 역류질환
13. 역류성 식도염 대상자를 위한 조절법
14. 식도게실(Esophageal diverticula)
15. 식도암
16. 식도 수술 후 비위관 관리법
17. 소화성 궤양 원인
18. 위궤양과 십이지장의 비교
19. 소화성 궤양의 합병증
20. 스트레스성 궤양의 특징적 증상
21. 수술 후 합병증
22. 충수염의 임상증상
23. 궤양성 대장염과 Crohn 병의 비교
24. 총 비경구영양
25. 장폐색 증상
26. 결장-직장암 위험인자
27. 치질과 치열

본문내용

2. 복부
복부 사정하기 위한 준비는 대상자에세 방광을 비우고, 팔은 옆에 붙이고, 복부 근육 긴장에 영향을 미치지 않도록 구부린 채 앙와위로 눕게 한다.
우상복부(RUQ)⟶좌상복부(LUQ)⟶좌하복부(LLQ)⟶우하복부(RLQ)순으로 진행
우상복부에는 간, 담낭, 십이지장, 우측 신장, 우결장곡
좌상복부에는 위, 비장, 좌측 신장, 췌장, 좌결장곡
우하복부에는 맹장, 충수돌기, 우측 난소와 난관
좌하복부에는 S자결장, 좌측 난소와 난관
-시진(Inspection): 피부를 시진할 때는 색깔, 윤곽, 상처, 울혈된 정맥, 눈에 보이는 연동운동, 덩어리, 비정상적 외형 등이 있는지 조사/ 복부팽창은 위장관 내의 공기, 수분, 복수에 의해 유발.
-청진(Auscultation): 연동운동의 유무를 확인하기 위해 시행/ 정상적인 장음은 공기와 수분이 장을 통과하면 생성.
정상적으로 매 5~15초 마다 상대적으로 고음의 꾸르륵거리는 소리가 5~30회/분 들림/ 장음은 과다 활동음, 과소 활동음, 정상음 으로 구분/ 때로는 장음은 5분 이상 들리지 않는 경우도 있어서, 작 사분원에서 1분간 청진/ 장음은 우하복부에서 가장 크게 들림.
-타진(Percussion):여러기관과 간과 비장의 크기, 덩어리, 수분이나 공기의 과다를 확인하기 위해 시행. 복부는 4개 영역으로 타진/ 가스로 인한 장 팽창여부를 알수있다. 복부타진은 고창(공기로 가득찬 장은 고음이며 크다) 또는 탁음(중증도 고음, 더 부드럽고, 간처럼 단단한 장기 위에 쿵 하는 소리) 기록
-촉진(Palpitation): 촉진의 목적은 복부 장기의 크기와 위치를 확인하고 덩어리나 압통의 유무를 사정하기 위함.
촉진의 비정상 소견은 장기를 눌렸을 때 압통, 반동압통, 근육의 경직, 덩어리.

3. 진단검사
-전혈구 검사: CBC는 빈혈과 감염의 진단에 도움이 되며. 충수돌기염과 같은 염증성 질환의 경우, 백혈구 생성이 증가하여 백혈구 수(중에 호중구의 수가 가장 많음)가 증가.
-CA19-9검사: CEA는 태아기의 첫 6개월간 정상적으로 생성되는 당단백으로 출생후는 생성되지 않음. 직장암, 대장암, 간경변증, 간질환, 알코올성 췌장염, 심한 흡연자에게 증가. 혈청 CEA 수치가 상승하면 위장관암이나 췌장암.

참고자료

· 없음