성인간호학 십습 A+ 상부위장관 출혈

소개글

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목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌적 고찰 ( 질환명 : 상부 위장관 출혈）
1. 정의
2. 발병원인 및 병태생리
3. 증상 및 증후
4. 진단검사 및 결과
5. 합병증
6. 의학적 치료
7. 일반적인 간호관리

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. NANDA의 분류체계에 의한 간호사정
7. 진단적 검사
8. 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
9. 주요 약물 요법
10. 기타 치료 및 간호
11. 신체사정
12. 통증사정(SBAR : Pain Reporting)

Ⅳ. 사례

Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
상부위장관출혈(Upper gastrointestinal bleeding)에 관한 병태 및 생리를 알고 본 사례를 통하여 적절한 간호과정을 적용한 간호중재를 할 수 있다.

Ⅱ. 문헌적 고찰 ( 질환명 : 상부 위장관 출혈）
1. 정의
상부 위장관 출혈은 상부 식도와 Treitz 인대사이에서 출혈이 발생한 경우를 말한다. 출혈은 정맥성과 비정맥성으로 분류한다. 위식도 정맥류는 팽대되고, 정맥로는 문맥성고혈압에 의하여 이완된다. 위문맥성 고혈압이 증가하면 정맥류가 점차 팽대되고, 마침내는 파열되어 대량 출혈을 유발한다. 미국 내에서 문맥성 고혈압의 발생원인은 알콜성 간경화이지만 세계적으로는 주혈흡충증이 주된 이유이다.
비정맥성 출혈은 궤양이나 미란이 식도나 위 십이지장 점막을 파열시킬 때 하부에 위치한 동맥과 정맥에도 손상을 주어 발생한다. 궤양이나 미란은 과산성, 펩신, 아스피린이 점막성 prostaglandin을 억제하고 식도(식도 운동, 타액 분비, 하부식도괄약근)와 위점막(점액, 신속한 점막재생, 조직 매개체)의 보호인자를 압도하는 경우에 발생한다.
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다.

2. 발병원인 및 병태생리
1) 소화성 궤양(Peptic ulcer)
위 혹은 십이지장의 소화성 궤양이 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인이다. 출혈이 소화성 궤양의 초기 양상 발생할 수도 있기 때문에, 궤양성 질환의 특징적인 병력을 얻을 수 없을 때조차도, 이러한 병변은 신중히 고려되어야만 한다.
2) 위암(Gastritis)
위염은 최근의 음주, 아스피린이나 이부프로펜과 같은 항염증제의 복용 등과 관계가 있을 수 있다.

참고 자료

없음