[간호case] 객혈(hemoptysis)

소개

[간호case] 객혈(hemoptysis)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료와 계획
2. Problem list
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 서론

우리가 흔히 알고 있는 객혈은 기침을 할 때 혈액이 함께 배출되는 것으로서 기도나 폐조직의 출혈을 의미한다. 드라마나 영화상에서 주인공이 하얀 손수건에 기침을 하고 묻어나오는 피를 보면서 자신이 중증질병에 걸렸음을 암시하기도 하는 객혈을 공부함으로서 우리가 알고 있는 인식과 실제지식을 비교하여 무엇이 옳았고 무엇이 틀렸는지 확실하게 개념을 세워야한다.
이에 이번 실습을 통하여 객혈에 대한 개념과 그에 알맞은 간호계획을 세움으로서 의미 있는 시간을 갖도록 하였다.

객혈 (hemoptysis)

1) 정의
객혈은 기관지나 폐 등 호흡기계로부터 피가 나오는 것을 말하며, 기침이나 호흡곤란 등의 여러 가지 호흡기 증상과 함께 매우 중요한 임상 소견이다. 일반적으로 객혈이 있더라도 출혈 그 자체는 자연히 없어지지만 여러가지 호흡기 질병 및 전신적인 질병의 원인 질환 때문에 생기는 경우가 많으므로 그 원인을 찾는 것이 매우 중요하다. 피가 많이 나든 적게 나든 관계없이 모두 객혈이라고 하지만 일반적으로 피만 나오는 객혈도 있고, 혈담이라고 해서 가래에 피가 조금 묻어나오거나 섞여 나오는 것도 있다.

<중 략>

■ 진단적 계획
- 식사섭취량을 확인한다.
- 활동수준 및 신체적 정신적인 편안함 정도를
사정한다.
- 혈액검사를 통한 영양사정

간호수행
■ 7월 18일 식이가 변경됨을 설명하였다
■ 7월 18일 저녁식이를 NPO에서 죽으로 변경하였다
■ 7월 19일부터 일반식이 밥으로 변경하였다
■ 7월 18~23일까지 정맥으로 수액공급을 하였다
■ 지속적으로 V/S측정 하였다
■ 7월 23일 혈액검사를 실시하였다.
■ 07월 19일 ambulation을 격려하였다.
■ 정서적 지지가 되는 보호자를 옆에 있도록 하였다.
간호평가 및 재 계획
■7월 18일 식이가 금식에서 죽으로 변경되는 것을 설명하자 고개를 끄덕이시며 저녁에는 죽을
달라고 하시고 내일부터는 일반 밥으로 바꾸겠다고 말하였다.
■07월 19일 아침식이부터 일반식이로 식사하였다.
■7월 23일 혈액검사 결과 calcium은 8.4mg/dL로 정상수치에 해당되었다.
■7월 23일 혈액검사 결과 cholesterol은 116mg/dL▼으로 아직 정상수치에 해당되지 못하였다.

참고자료

· 전시자 외 공저, 성인간호학(상)
· 손영희 외 공저, 기본간호학(하)