성인간호학 실습 호흡기내과 기관지 확장증 case study

소개글

기관지 확장증 환자 객혈증상으로 입원한 환자입니다.
간호진단은 3개 내렸습니다. 문헌고찰도 자세하게 했습니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 자료수집
1. 응급환자 간호정보기록
1) 환자정보
2) 병력기록
- 주 증상
- 활력징후
- 발병일시
- 내원동기 및 현 상태
- 과거력
3) 신체사정
4) 내원시 교육
5) 협진 및 결과
6) 간호기록지
2. 검사결과해석
3. 약물치료현황
4. 응급환자의 처치 현황

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. Bronchiectasis
1) 정의
기관지 확장증이란 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미한다. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다.

2) 원인
기관지 확장증은 기관지 벽을 구성하는 요소의 염증 반응과 파괴로 인해 나타난다
- 감염성 원인 :
아데노 바이러스와 인플루엔자 바이러스, 황색포도상 구균, 크렙시엘라, 혐기성 세균 등, 아동기에 백일해를 앓은 경우, 만성 화농성 기도 질환, 결핵, 비결핵성 마이코박테리움
- 비감염성 원인 :
염증 반응을 유발하는 독성 물질에 노출 (암모니아와 같은 독성가스 흡입 또는 산성의 위 내용물 흡인), 류마티스성 관절염과 쇼그렌 증후군, 흡연과 반복적인 감염

3) 증상
반복적인 기침과 화농성의 가래를 호소한다. (1일 20ml이상) 발작적이고 체위변경으로도 자극시킬 수 있는 기침이 특징이다. 염증이 동반된 약간 기도 점막에서 출혈이 되어 50~70%에서 혈담(피가 섞인 가래)이 나타날 수 있다. 심한 경우에는 비후된 기관지 동맥에서 출혈이 발생하여 대량 객혈로 이어질 수도 있다. 피로감, 체중 감소와 근육통 등의 전신 증상이 동반될 수도 있다.
호흡곤란 또는 천명음(쌕쌕거림)은 주로 증상 부위가 광범위하거나 만성 폐쇄성 폐질환이 동반된 경우에 나타난다. 감염성 급성 악화가 생긴 경우에는 평소보다 가래량이 증가하고, 화농성이 더욱 심해지거나 혈담이 흔히 동반되기도 하며, 발열을 포함한 전신 증상이 현저하게 나타날 수도 있다. 드물게 곤봉지가 동반될 수 있으며 만성적으로 저산소증이 있는 경우에는 호흡곤란, 청색증 등이 나타날 수 있다.

4) 진단
- 흉부 방사선 검사 :
그 소견은 비특이적일 수 있다. 증상이 가벼운 경우에는 거의 정상 소견.

참고 자료

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