ER 기관지확장증 케이스, 간호과정 1개, 문헌고찰

소개글

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목차

1. 기관지 확장증(Bronchiectasis)을 가진 김 O O 환자의 사례 보고서
2. 간호과정(~간호계획까지)
3. 진단에 대한 문헌고찰(정의, 병태생리, 진단, 증상, 치료 및 간호)

참고문헌

본문내용

(1) 정의
기관지확장증(Bronchiectasis)이란 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미한다. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있는데, 이때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다.

(2) 병태생리
기관지확장증은 기관지가 영구적으로 확장되는 폐질환이다. 기관지 벽의 탄력섬유와 근육이 파괴되기 때문에 기관지가 확장된다. 기관지확장증은 주머니모양기관지확장증과 원주모양기관지확장증으로 구별된다. 기관지확장증의 발생은 대부분 기관지 감염으로 발생되는데 아데노바이러스와 인플루엔바이러스가 주 원인균이다. 비전형 결핵균은 후천성 면역 결핍환자에서 기관지 확장을 일으키는 주 원인균이다. 기관지 감염으로 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막 섬모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 된다. 따라서 감염이 더욱 진행되고 기관지는 확장된다.

(3) 진단
① 문진
문진을 통해 객담이나 호흡곤란 등의 증상의 발생시기와 심한 정도를 확인한다. 과거에 홍역이나 백일해, 심한 폐렴, 폐결핵을 앓은 경우가 있는지, 약물 복용력이나 흡연력 등 그 외 일반적인 전신 건강 상태에 대한 내용을 환자에게 확인하게 된다.
② 신체검사
흉부 청진을 통해서 호흡음의 변화 및 호흡곤란 상태를 평가하고, 폐렴 등의 합병증이 동반되었는지 진찰하게 된다. 병변이 심한 경우에는 병변 부위에서 그르렁거리는 호흡음이 청진된다. 가래가 막혀서 무기폐가 발생한 경우에는 호흡음이 감소되어 잘 들리지 않게 된다.

참고 자료

윤은자 외 제9판, 성인간호학Ⅰ, 수문사 p.681~682
서울대학교병원 N 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000406
국가건강정보포털 의학정보, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
약학정보원, https://www.health.kr/