case, 뇌사, MICU, 간호력, 병태생리, 간호과정(비효율적인 기도청결,피부손상의 위험성...)

소개

case 한 자료 입니다.
교수님 피드백 바탕으로 수정, 보완한것 입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정

Ⅱ. Disease Description
1. 뇌사의 정의
2. 뇌사의 원인
3. 뇌사의 병태생리
4. 뇌사의 판정
5. 뇌사의 치료
6. 뇌사와 식물인간의 차이
7. 뇌사의 관련 질병
8. 뇌사의 간호
1) 호흡기능 지지 간호
2) 순환기능 지지 간호
3) 개인위생 간호
4) 근골격 간호
5) 비뇨기계 간호
6) 위장계 간호
7) 감염예방
8) 감각자극 주기
9. 의식수준 사정 방법
1) GCS(Glasgow Coma Scale)
2) 호흡양상
3) 동공 변화
4) 동공 사정
5) 운동반응 (Motor power)
6) 운동반응 사정
7) 양상
8) 활력징후


Ⅲ. 약물
ex ) 1. Vasopressin 8-L-lysine
효능/효과
1) 뇌하수체성 요붕증
2) 뇌하수체성 또는 신성 요붕증의 감별진단
3) 장내가스제거(복부팽만감, 담낭 촬영의 전처리, 신우 촬영의 전처리)
4) 식도정맥류출혈의 긴급 처치
금기
1) 관상동맥경화증 환자
2) 신속한 세포외 수분의 증가 위험이 있는 병태(심부전, 천식, 임신중독증, 편두통, 간질)의 환자
3) 혈중 질소저류가 있는 만성 신염 환자

Ⅳ. 특수 검사 및 결과
1. 임상검사 결과
2. 진단 및 검사 결과
①c-spine 3D CT Without C.E
②Neck CT C.E
③Brain CT without C.E
④C-Spine Lat
3. V/S

본문내용

1. 일반적 사항
･ 환자명 : ○○ ･ 성별 :F ･ 나이 : 32세
･ 체중 : 53kg ･ 신장 : 160cm
･ 결혼 : 기혼 ･ 환자주소 : 인천 강화군
･ 직업 : 간호사 ･ 종교 : 기독교 ･ 교육정도 : 대졸

2. 병력
< 과거력 >
･ 해당없음

참고자료

· 김조자외, 임상간호학(Ⅰ) 성인 간호학, 대한간호협회, 1992.10, p.506 ~ 513.
· • 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
· • 대한의학회 http://www.kams.or.kr/
· • 대한뇌졸중학회 http://www.stroke.or.kr/
· • 성인간호학Ⅰ.Ⅱ, 서문자 외, 현문사 ,2008.
· • 성인간호학 Ⅱ, 이향련 외, 수문사, 2010
· • 최신 약리학 ,은종영 외 , 현문사
· • 인체해부학, 이윤미 외, 정담미디어, 2007.
· • 간호과정, 최순희 외, 정문각
· • 강지연 외, Essential of Clinical Nursing - 임상간호의 핵심Ⅰ, 한우리, 2005