아동간호 소화기계 문헌고찰 및 간호과정(주기성구토증후군)

소개

아동간호학 실습중 주기성 구토증후군에 대한 간호과정을 비롯한 아동의 소화기계에 대한 문헌고찰입니다.

목차

1. 소화기계 구조와 기능
1) 구강 78
2) 식도 79
3) 위 80
4) 소장 82
5) 대장 84
6) 아동의 소화기응의 특성 86

2. 소화기계 사정
1) 신체사정 87
2) 임상진단 방법 90
3) 아동의 주요소화계 징후 94

3. 약물요법
1) 구토 102
2) 설사 102

4. 아동의 소화계 질환
1) 급성감염성설사 103
2) 괴사성결장염 107
3) 항문직장 기형 108
4) 산통 109
5) 위식도역류 111
6) 변비 112
7) 글루텐민감성장질환 113
8) 담관폐쇄 114
9) 선천성거대결장 116
10) 토순과 구개파열 118
11) 식도폐쇄 120
12) 횡격막 탈장 121
13) 탈장 123
14) 서혜부 탈장 125
15) 밀폐항문 125
16) 장중첩증 127

5. CASE STUDY(CVS)
1) 정의 129
2) 원인 129
3) 증상 130
4) 진단 130
5) 치료 130
6) 예후 130
7) 간호력 131
8) 간호과정적용 140

본문내용

아동간호학 소화기계
위장관은 소화관이라 불리우는 구강에서 항문까지 연결된 속이 빈 근육관으로, 신체에 수분과 영양 물질 및 전해질을 공급하며 구강으로 섭취한 물질들의 소화과정에서 나오는 노폐물을 처리한다.

< 위장관의 역할 >
① 섭취한 음식물의 분해를 위한 전해질, 호르몬, 소화 효소들을 분비한다.
② 섭취한 음식물을 이동시킨다.
③ 음식물과 수분을 소화시킨다.
④ 최종생성물을 혈류내로 흡수한다.
⑤ 배설물 배출 기능을 한다.

* 분비
① 점액(mucus)분비물 : 위장관 전체에 걸쳐서 생산되며 위장관의 벽을 보호하고 부드럽게 한다.
② 소화성 분비액(digestive secretion) : 구강과 위, 십이지장과 공장에서 생성되며, 섭취한 음식물을 흡수할 수 있도록 분해한다.

* 운동
분절운동 : 장 분절 사이에서 일어나는 율동적인 수축운동.
연동운동 : 장벽에 있는 근육 수축의 파동으로 발생.

<중 략>

③ 환아에게 불안을 말로 표현하도록 격려하였다.
환아에게 증상과 관련된 질문을 하자 맥박이 130회 이상으로 올라가는 것을 관찰하였고,
불안함을 말로 표현해도 된다며 격려 하니, 환아는 “토하는 거 생각하기 싫어요. 무서워요”라고 대답하였고,
보호자가 옆에서 환아를 감싸안아주며 위로해주었고, 불안해 하지말고 같이 구토가 안일어나게 노력해보자고 말하였다.
그러자 환아는 알겠다고 대답하였으며, 불안함을 계속하여 토로하였고, 보호자와 같이 경청하며 지지해주었고
이후, 환아의 표정이 한결 밝아진 것을 관찰할 수 있었다.
(보호자에게 환아를 격려하고, 불안감을 말로 표현하도록 지지해주라고 교육하였다.)

④ 8/30 환아에게 놀이로써 오심과 구토 대처법을 교육하였다.
놀이치료는 역할극을 이용하여 하였다. 평소 아동이 가지고 놀던 장난감(로봇) 2개를 이용하여 하였는데,
상황은 한 로봇이 갑자기 오심을 느껴 불안해하고, 다른 로봇이 격려해주고 심호흡을 권하고, 불안해하면 오히려
더 구토가 나올 수 있다고 말하고, 부모님과 간호사에게 불안을 표현하여 의지할 수 있도록 하는 내용으로 하였다.
환아는 그것을 보고 웃었고, 엄마와 같이 불안하면 심호흡하고 엄마에게 의지하라는 내용을 이야기하였다.

참고자료

· 아동간호학, 송지호 외, 2009, 현문사
· 간호사를 위한 검사이야기, 채석래 외, 2010, 의학서원
· For nurse REVIEW BOOK, 전국간호대학교수, 2011, 의학서원
· 킴스온라인