여성건강간호학-제왕절개수술 case

소개

A+ 받은 케이스입니다.
여성실습 2번째 나갔을 때 작성한 케이스입니다.
산욕기의 사정이 잘되어 있습니다.
제왕절개 케이스 하시는분들 많은 도움되시길 바랍니다^^

목차

1) 사정
2) 산욕기 여성 상태사정
3) 수술 후 상태사정
4) 사례연구 양식
(제왕절개 수술과 관련된 급성 통증, 수술과 관련된 감염위험성)

본문내용

1) 사정
(1) 산욕기 여성 간호력
인적사항 : 성명 전 O O 나이 40세 종교 무교 직업 주부
교육정도 고졸 입원일시 2011.10.11
산과력 : 임신력 : 초산( ) 경산( ? )
임신 중 경험한 불편감 또는 합병증 : 無
분만력 : 만산(5) - 조산(0) - 유산(1) - 자녀수(3)
분만중 문제점 : 태아가 둔위로 있음
현재 임신력 : LMP EDC 2011.10.23 임신주수 38+(2)
가족력 및 과거력
과거나 현재 앓고 있는 질병 (-)
가족력 : 심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개술 경험 (-/-/-/-/-)
과거 수술유무 : 無 있다면 수술명과 이유
입원시 상태:체중 : 임신전 62 Kg. 현재 71 Kg. 키 161 Cm
활력상태 :체온 36.0 °c 맥박 117 회 호흡 20 회
혈압 140/80 mmHg
경관상태 : 소실 60 % 개대 2 Cm
이슬 : 약하게 보임 파수상태: 약간 파수
수축상태 : 있다. 없다
있다면: 간격 불규칙 기간 정도
입원시 태아상태 : 심박동 : 146 회. 선진부 : 다리 태위 : 둔위

<중 략>

<진단적>
-대상자의 활력징후를 사정한다.
-감염의 지표가 되는 임상결과를 사정한다.
- 환 -환자의 수술부위 상처와 드레싱 상태,
출혈, 오로의 양, 오로의 상태를 사정한다.
-소변의 냄새, 색깔, 양, 소변주머니가 가득 채워져 있는지를 사정한다.

<치료적>
-환자에게 처치 및 간호를 제공하기 전, 후에 반드시 손을 씻는다. 또한 드레싱 시 무균법 을 지키며 자주 교환한다.
- 환자 -환자에게 기침과 심호흡을 시킨다.
-1일 2회 정맥주사부위를 사정하고 정맥주사 주입 시 무균법을 지키도록 한다.
정맥수액 공급 시 수액세트를 24~68시간마다 교환한다. 정맥수액 공급 시 주사부위를
48~72시간마다 교환한다.

<교육적>
-환자에게 개인위생의 중요성을 설명하고
대상자의 개인위생을 관리하며, 충분한
영양을 섭취하게 교육한다.

참고자료

· 없음