케이스 스터디-경막외농양

소개

케이스 스터디-경막외농양

목차

Ⅰ. 서론
1. 동기
2. 경막 외 농양 (Epidural abscess)

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예후
8. 합병증
* 참고문헌

Ⅲ. 간호사례
1. 대상자 사정
1) 간호력
2) 신체검진
2. 약물
3. LAB
4. 진단적 검사
5. 가능한 간호진단
6. 간호 과정
7. 교육 자료

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
사실 정형외과 실습을 하기 전에는 ‘정형외과 뭐 별거 있나, 인대 늘어나고 뼈 부러진 사람 쯤 있겠지...’ 싶었다. 근데 막상 실습을 해 보니까 허리가 다쳐서 움직이지도 못하고 엄청 고통스러워하셨다. 그리고 등에서는 피가 계속 나고 악취도 심했다. 특히 노인 분들은 뼈 뿐 만이 아니라 모든 신체적인 질환들을 많이 가지고 계신 것 같았다. 그 중 내가 케이스를 할 환자는 흉추, 척추를 다치시고 다리도 안 좋으셔서 활동을 못 하시는데다 욕창이 있었는데, 간호사 선생님들은 바빠서 지속적으로 봐주지도 못하시고 간병인 분도 잘 돌봐주지 않는 것 같아서 자주 가서 케어를 하다 보니 이 환자분을 케이스로 잡게 되었다.
이 환자분의 질병은 경막외농양으로 경막외측에 농이 괴인 상태이며, 경막외농양은 두개내 경막외 농양과 척수 경막외 농양으로 나누어 지는데 이 환자의 경우는 두 번째 경우이다.


Ⅱ. 문헌고찰

◉ 경막외 농양 (Epidural abscess)
1. 정의
전체 두개강 내 감염의 5~25%에 달한다. 경막외 농양은 경막외측에 농이 괴인 상태로 경막은 뇌를 싸고 있는 수막 외측에 있는 단단한 막이다. 이와 같이 국한된 염증이 척수의 경막 외에 흔히 파급되는 경우가 있으나 두개 내에 염증을 초래하는 일은 매우 드물다.

2. 종류 :
1) Intracranial epidural abscess (두개내 경막외 농양)


2) Spinal epidual abscess (척수 경막외 농양)

3. 원인
가장 흔한 원인은 개두술에 따르는 의원성(iatrogenic)이며 수술 후 감염은 이물질에 의한 경우나 개두술 과정에 전두동이 열린 경우에 의한다. 소아의 경우는 축농증과 유양돌기염이 소인이다. 외상에 의한 경우는 흔히 농양에 이물질이 동반된다. 주위의 감염된 부위로부터 확장되거나 혈행성 전파로부터 발생하지만, 감염의 원인 부위를 모르는 경우도 많다. 원인균으로서는 황색 포도상 구균이 대부분이며 그외 연쇄상 구균, 대장균, 녹농군, 혼합감염 등이 있다.

1) Intracranial epidural abscess
: craniotomy의 합병증, 두개 골절, frontal sinuses, 중이, mastoid, 또는 orbit 감염으로부터의
전파
2) Spinal epidural abscess
: 척추체 감염(vertebral osteomyelitis), 피부감염, 혈행성 감염, 척추수술 후, 척추의 관혈적
검사, 마약 상용자

4. 증상
서서히 진행되며 국소성 통증과 개괄적 통증이 흔하다. 진행되면 소수에서 경막하 축농이나 뇌농양이 발생되어 국소성 신경학적 결손과 빠른 임상적 황폐화가 초래된다.

참고자료

· 없음