질병스터디 간경화증

소개

질병스터디 간경화증

목차

1. 병태생리
2. 간경화의 합병증
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료와 간호

본문내용

간경화증 (Liver cirrhosis)
간경화증이란 간의 정상적인 구조가 파괴되어 간세포의 작용이 비정상적으로 된 상태를 말한다. 간에 해가 되는 원인에 오랫동안 노출됨으로써 계속적인 간세포의 파괴가 일어나고, 파괴된 간세포 대신 딱딱한 섬유조직이 들어차고 그 나머지 간세포는 재생하여 결절, 곧 덩어리를 만들어 울퉁불퉁한 상태가 된 것이다.

1. 병태생리
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되고 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 되지만 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 쪼그라들게 된다.

<중 략>

약물요법
식도출혈의 발생 예방 : propranolol (베타차단제) 투여
위 삽관
위장출혈이 있는 경우 비위관을 통해 위 세척을 한다 ⇒ 위 궤양 출혈 부위나 정맥류의 혈관을 수축시킨다.
내시경 고무결찰
밴드를 정맥류의 아래 부분에 끼워 혈액을 차단시켜 잘라내는 방법이다.
경화제 주사요법
정맥류 부위에 주사하여 출혈을 멈추게 한다.
식도 위 풍선
탐포네이드
? 위세척으로 효과 없을 시에 시행하여 출혈을 조절한다. 두 개의 풍선을 이용하여 압박 ⇒ 큰 식도 풍선은 식도를 압박하고 작은 위 풍선은 위장을 고정하여 식도의 말단부위와 위의 분문부에 압력을 가해 지혈시킨다. ? 합병증 : 흡인과 기도의 폐색
수혈
출혈이 심할 때 혈액제제 주입, 혈량을 증가시키고 혈색소, 헤마토크릿, 응고인자를 보충한다.
경정맥 간내
문맥계 우회술
? 내시경 요법이나 약물요법이 효과가 없는 출혈이나 고질적인 복수에 적용한다.
? 간정맥과 문정맥 사이의 간실질에 통로를 만들고 풍선으로 통로를 넓힌 후 유지되도록 금속성 스텐트 고정한다.

참고자료

· 없음