내과병동에서 사용하는 각종 튜브관리

소개

내과 병동에서 사용하는 각종 튜브의 종류및 관리를 요약 정리 하였습니다.

목차

없음

본문내용

고영양 수액제재 주입하는 경우
잦은 채혈이 필요한 경우
말초 혈관을 찾기 힘든 환자의 경우
중심정맥압 측정이 필요한 경우
장기간 정맥로 확보가 필요한 경우
(1) 환자에게 시술 목적을 이야기한다.
(2) 시술 중 환자에게 마스크를 씌울 수 없을 경우 환자의 머리를 삽입 부위와 반대 방향? 으로 돌려준다.
(3) 카테터 삽입한다.
(4) 삽입 후 X-ray(chest pa)를 찍는다.
드레싱 교환은 EOD
(테가덤 or 4x4 y거즈)
삽입부위 통증, 가려움, 발적시 드레싱

<중 략>

부작용
위의 갑작스런 확장: 메스꺼움, 구토, 장경련, 설사
흡인: 흡인기를 대상자 가까이에 준비해 두어야 함
위관의 폐쇄와 위관이 잘못 삽입되는 것, 위관에 의한 점막 자극, 위팽만감
설사:너무 빨리 용액이 주입되거나 너무 찬 경우
알러지 : 용액의 삼투압이 높은 경우 젖당이 함유되어 있어 발생
피부의 긴장감: 대상자 구강점막과 입술을 잘관찰
탈수현상: 피부 탄력이 없고 주름이 잡히며 건조하게 하고 입술과 혀, 점막 건조
입안건조, 목의 통증, 갈증, 가치박탈감:구강간호 자주 해주기, 입술 및 콧구멍에 윤활제 발라주기,

Natural drainage
배액시키는 관은 투명한 pvc tube를 사용한다.
환자 이동시에는 잠그고 돌아오면 반드시 풀어분다.
금식인 환자에게 약만 투약해야 할 경우에는 투약 후 적어도 30분 ~1시간 정도 retention time를 갖도록 한다.
환의나 침상에 고정 시에는 환자의 활동이 제한 받지 않도록 여유 있게 고정한다.

<중 략>

● one-bottle system
체액은 단순히 중력에 의해 늑막강으로부터 배출되고 늑막강내의 정상적인 음압으로 인하여 공기가 흉강내로 역류되는 것을 방지하기 위해 환자에서 나오는 튜브의 끝이 3~5cm정도 수면아래에 위치시킨 배액병이다.
환자의 호흡시 형성되는 물의 파동을 관찰하면 개방성을 알수 있으나 배액량이 증가함에 따라 또한 튜브내의 수면의 위치에 따라 흉강에 걸리는 압력이 변화하는 단점이 있다.
● Two-bottle system
One-bottle 의 단점을 보완하여 배액병과 밀봉액이 따로 있어 배액량이 증가하여도 압력의변화 없이 배액이 이루어질 수 있고, 흡인기를 연결하여 사용할 수도 있다. 이때 흉강에 걸리는 압력은 흡인기의 힘에는 관계없이 흡인조절병의 수면의 높이에 의한다.

참고자료

· 없음