연세대학교 RN-BSN 건강문제와 간호 학습활동 2.2

소개

《학습활동 2.2 사례분석》
70kg의 27세 된 남자 환자 정씨는 13세에 Type I 당뇨로 진단받았다. 정씨는 현재 컴퓨터 프로그래머이며 수영을 규칙적으로 하고 있으며 테니스도 틈나는 대로 치는 편이다. 그의 평상시 식이섭취내용을 교환 식단표와 분석하였을 때 다음과 같았다. 정씨의 총열량과 탄수화물을 증가시키고 단백질과 지방을 감소시키기 위해 정씨의 음식선택에 어떤 변화가 있어야 하는지 계획하시오.

목차

1. Type Ⅰ 당뇨

2. 정씨의 식단 분석

3. 사례분석

4. 본인이 계획해 본 정씨의 변경 식단

5. 참고문헌

본문내용

1. Type Ⅰ 당뇨
Type Ⅰ당뇨는 자가면역과정에서 췌장의 β세포가 파괴되어 인슐린을 생성하지 못하는 당뇨병이다. 인슐린이 부족하면 음식에서 흡수된 포도당이 간에 저장되지 못하고 혈중에 남아 있기 되므로 식후에 고혈당이 된다. 젊은 나이에서 시작되며 유전, 면역 요인, 환경 요인등으로 인해 발생하게 된다.
당뇨병 환자에게 식이요법은 매우 중요하다. 식사와 간식을 규칙적으로 섭취하며 모든 식품을 골고루 섭취해야 한다. 인슐린 주사의 작용시간, 운동 등에 따라 식사와 간식을 일정하게 배분해야 한다. 전체 열량의 50~60%는 탄수화물로 계획한 당뇨식이를 권장하고 있으며 지방은 총 열량의 30% 이하, 단백질은 12~20%로 권장되고 있다.
당질이 함유된 식품은 항상 일정하게 섭취한다. 그러나 설탕이 많이 들어간 음식은 피하고 조리 시에 양념으로 조금만 사용한다. 당질이 농축된 식품들은 혈당을 빨리 올리고 혈당조절을 어렵게 하므로 가능한 피한다.

<중 략>

우선 아침식단에서는 그냥 시리얼 대신 설탕이 없는 곡물 시리얼을 선택하였고, 지방이 많은 전유 대신에 저지방 우유를 선택하였다. 포화지방이 많은 마가린 대신 마요네즈를 선택하였고, 야채 섭취의 필요성이 판단되어 양상추와 방울토마토를 넣었다.
점심식단에는 많은 변화를 주었는데 아침에 빵과 시리얼을 먹었기 때문에 점심에 또 빵을 선택했던 정씨의 식단 대신에 고기와 야채, 달걀이 포함된 삶은 국수 그리고 김치를 선택하였다.
저녁식단에서는 밥이 필요하다고 생각되어 보리밥을 넣었고 기름이 많은 생선튀김 대신에 두부조림과 시금치나물, 콩나물국을, 후식으로는 포도를 선택하였다.
간식은 지방이 많이 들어간 아이스크림과 크레커 대신에 사과와 고구마를 선택하였다. 각 성분비율은 위의 표와 같으며 총 2300Kcal를 만족하는 식단이 구성되었다.

참고자료

· 김희순 외(2011), 건강문제와 간호Ⅰ, 14-32p, 연세대학교 간호대학
· 송나연 외 (2010), 음식섭취빈도조사법과 식사기록법에 나타난 주요 음식의 섭취빈도와 섭취량 비교 분석, 한국영양학회지, 43(6), 638-652p, 한국영양학회
· 이영란 외(2006), 저혈당 관리와 간식처방, 제19차 대한당뇨병학회 춘계학술대회, 325-328p, 대한당뇨병학회
· 임현숙 외(2001), 영양교육이 당뇨병 환자의 식사요법에 대한 지식과 실천 및 인지도, 혈당관리에 미치는 영향, 한국영양학회지, 34(1), 69-78p, 한국영양학회
· 전시자 외(2005), 성인간호학 하권, 672-688p, 현문사