정신간호학 케이스 (Schizophrenia)

소개

정신간호학 정신분열병 케이스 입니다.
책 한권 한권 찾아가며 열심히 한 케이스에요 ^^
찬찬히 봐주세요 ^^

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 형태
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 경과 합병증
9. 간호과정
10. 실습을 마치며

본문내용

1. 정의
정신분열증은 사고의 장애, 망상, 환각, 현실과의 괴리감, 기이한 행동 등의 정신증상을 보이는 대표적인 정신병이다. 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

2. 원인
정신분열증은 단대부분은 사춘기를 전후하여 발병하지만 중년 후에 생기는 만발형도 있다. 이 병에 대해서는 아직 규명되지 못한 것이 많아 병의 원인이 무엇이라고 단정적으로 말할 수는 없으나 유전문제에서 보면 일란성 쌍생아의 발병일치율은 이란성 쌍생아보다 약 5배나 높은 것으로 보아 유전 문제를 무시할 수는 없다.
요즘 와서는 성장환경, 특히 양육을 받는 부모의 성격, 호르몬, 효소결핍과 대사장애로 인해서 체내의 이상물질이 많아진다는 연구, 에너지 대사장애 또는 뇌의 컴퓨터 주사 단층촬영 결과로 뇌의 측뇌실이 위축된 것이 많음을 보아 뇌를 위축시키는 물질에 대한 연구가 활발하다. 특히 성장하는 동안의 가족관계를 중시하여 이에 관한 연구가 활발하다. 정신분열병의 발병원인에 대해서 정신분석을 주로 연구하는 학자들은 아이가 성장 도중에 겪은 부모, 특히 어머니와의 관계와 형제관계, 이성관계에서 원인을 찾으려는 노력을 하고 있으나 아직 정설은 없다.

<중 략>

1. 치료프로그램의 목적을 주지시킨다.
2. 환청이 나타날 때 조절할 수 있는 대안에 대해 논의한다.
이론적 근거
환자의 환청을 일으키는 요인 및 빈도, 양상에 대한 정보를 얻기 위함이다.
조기 중재는 환각의 지시에 의한 공격적인 반응을 막을 수 있다.
외적으로 지지함으로서 내적 소리에 영행을 줄일 수 있다.
환청에 대한 감정을 표현함으로써 현실감각을 익히고, 면담자와 정서적 연결이 가능하다.
대인관계 기술이 증진되면 환각이 감소된다.
대인관계에 관여하고 실제 상황을 가지고 설명하는 것은 환자로 하여금 현실로 되돌아오게 할 것이다.
간호평가
환자는 여자 병실 복도를 걸어 다니면서 계속적으로 중얼거리고, silly smile을 보였다. 면담 시에도 대화에 집중하지 못하고 되묻는 등의 모습의 계속적으로 보였다. 병실 복도를 걸어 다니면서 합장을 하는 듯한 모습과 누군가를 안는 듯한 몸짓도 보였다.

참고자료

· 정신간호진단, MARYC. TOWNSENd, 하나의학사, 1991
· 간호진단과 간호중재, 최명희 외 3명 1999
· 정신건강 간호학, 이경순 외 5명 ,2007
· http://www.druginfo.co.kr/
· http://www.naver.com/