성인간호학실습 - case study (TAH with LSO)

소개

성인간호학 수술실 실습, 자궁절제술

목차

1. PBL

2. Problem Question

2-1. Uterine myoma
2-2. Hysterctomy(자궁절제술)

3. 간호과정

3-1-1. 간호진단
3-1-2. 간호계획
3-1-3. 간호중재
3-1-4. 간호평가
3-2-1. 간호진단
3-2-2. 간호계획
3-3-3. 간호중재
3-2-4. 간호평가

4. 느낀 점

5. 참고자료

6. 참고문헌

본문내용

1. PBL
임○○씨는 43세 여자환자로 10월 중순부터 밑뻐근한 느낌과 LAP: watery vagina discharge 있어 local 방문하여 초음파상 ut. myoma, Lt. ov tu 나와 OP위해 본원으로 전원 하여 Adm하였다. 10월 28일 외래로 방문하여 해부병리검사 하여 세포학 검사 보고서 결과 염증과 관련된 세포학적 변화의 반응으로 자궁경부가 손상되었다는 결과를 받았고, 핵의학검사결과 AFP, CEA, Ca Ag-19-9는 정상범위로 나왔지만 Ca Ag-125가 163U/ML(recheck)으로 비정상으로 나와 정밀검진을 요하였다. 또한, 11월 3일 pelvic/MRI 촬영하여 1) 자궁 후부 벽의 자궁 근층에 6cm정도의 다중격의 낭성, 고체성 덩어리, 2)자궁 내측과 외측에 침습은 보이지 않음 →R/O 양성의 자궁내막간질성육종이나 평활근육종같은 비정상적인 자궁육종, R/O 퇴행성 자궁근종일 가능성 높음, 3)왼쪽 부속기관에 7cm의 다발성 낭성 덩어리 →R/O 양성 경계 점액성낭종의 결과를 진단받고 OP위해 11월 14일에 입원하였다.

<중 략>

4. 수술과정
①Incision of the skin
-20mess로 low abdomen에 transverse로 incision
②Incision of the subcu tissue
-20mess로 incision하고 bleeding있을 경우 bovie로 coagulation
③Incision of fascia
-20mess로 작게 incision하여 kocher로 양쪽 잡고 bovie로 박리(army navy로 벌림)
④Incision of muscle
-bovie로 transverse incision
⑤opening the peritoneun
-smath(long) 2개로 peritoneum을 잡고 20mess incision한 다음 kelly 2개로 잡고 bovie로 cut
-richardson을 양쪽에 걸고 L-pad 2장을 long fed 이용하여 packing
-위쪽은 Deaver(M)로 expose시키고 아래로는 bladder ret 대어서 방광 제쳐 op site expose 도움

참고자료

· 없음