모성케이스 스터디

소개

실습 지침서 작성시 유용하게 쓰일것입니다. 케이스 스터디 입니다.

목차

없음

본문내용

과거 건강력
1.사고 및 상해, 수술경험이 있는가?
⇒99년 D & C하심.
2.시댁이나 친정식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있는가? 없음
3.임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가?
⇒장염으로 치료받으심(IUP 38주에 전주로 내려와 PMC에서 치료)
4.성장발달 중 특기사항이 있는가? 없음

과거 산과력
1.월경력 : 초경 13세, 주기 30일(regular), 기간 7일, 양 small
2.피임경험이 있는가?(방법, 문제점, 사용시기, 중단이유 등): 경험없음
3.pregnancies-full term-premature-abortion-living children: 0-0-1(AA)-0
4.과거 임신 중 가벼운 불편감은 없었는가? 없음
5.과거 분만중 문제점은 없었는가? 관계없음

<중략>

2)의사나 간호사가 지시하는 대로 따라서 하기가 쉬웠는가?
⇒“둘째아이를 낳다보니까 첫째아이보다 어느 정도의 여유로움이 생겨서 생각보다 따 라하기 쉬웠어요. 호흡법도 그렇고......”
3)현재 환경에서 불편한 점은 무엇인가?
⇒“몸이 불편한 것은 없는데, 병실이 1인실인 데도 불구하고 소음이 너무 심해요.“
외음부관리, 오로처리는 어떻게 하고 있는가?
⇒“외음부 관리는 하루 2번씩 좌욕하면서 깨끗이 하고 있는데 조금 아파요.“
오로는 보통으로 나오고 있으며, 하루 3번정도 패드를 갈고 있고, 색깔은 적갈색이 며, 냄새는 안난다고 하였다.

<중략>

※종합한 결과 간호문제점을 제시하고 교육한 내용과 간호문제 해결을 위한 간 호중재 내용을 기록하시오.
1.산모에게 교육한 내용
산모가 4월 5일 퇴원예정이이서 외래에서 산모교육을 받지 못하기 때문에 전날, 대략 적인 것만 말씀드렸다.
①임신때 드시다만 철분제 한달정도 계속 복용하도록 교육함.
②첫 한달 동안 통목욕을 하지 말고, 따뜻한 물로 샤워하라고 교육함.
③몸에 무리 가는 관절운동(ex.움크려 앉기, 빨래하기) 피하도록 교육함.

참고자료

· 없음