모성케이스스터디(3개)

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 기대되는 결과
5. 계획, 이론적 근거, 수행
6. 평가
7. 해결일

본문내용

간호사정
주관적 자료
- 10/20 (어제 푹 주무셨어요?) “아뇨, 불편해서 잘 못 잤어요.”
- “제가 예민한 건지, 밤에 자꾸 깨요.”
- “생각이 너무 많아서 잠이 안 와요.”
- “소리랑 빛 때문에 잠을 못 자겠어요.”
객관적 자료
- 10/5 본원 입원
- 10/20 수면 시간에 잠에 들지 못하고 찡그린 표정 관찰됨.
- 입원 전후 수면시간의 변화: 6-7시간 ▶ 3-4시간

간호진단
수면에 어려움이 있다고 보고한 것으로 알 수 있는
환경적 요인과 관련된 수면 양상 장애

목표
(장기 목표)
퇴원 전까지 취침 시 편안한 모습을 보인다.
(단기 목표)
3일 이내에 수면 후 만족감을 표현한다.

기대되는 결과
- 6~8시간의 수면을 취한다.
- 수면 도중 깨지 않는다.
- 수면을 방해하는 요인이 없다고 말한다.

참고 자료

없음