심혈관계 약물 총 정리 [A+]

소개

작년 10월 병동 컨퍼런스로 준비한 심혈관계 약물 총 정리 입니다.
현재 임상에서 많이 쓰이고 있는 약물 위주로 정리 했으며 실제 간호에 접목하여 깔끔하고 명료하게
정리해 놓았습니다.

목차

Ⅰ. Digitalis
Ⅱ. Vasodilator
Ⅲ. calcium channel blocker
Ⅳ. β- blocker
Ⅴ. ACE inhibitor
Ⅵ. Angiotensin Ⅱ receptor antagonist
Ⅶ. Adrenergic receptor agonists
Ⅷ. Antiarrhthmic Agent
Ⅸ. Anticoagulants, Antiplatelet Agent
Ⅹ. Thrombolytic Agents
Ⅺ. Antilipemic Agent
ⅻ. Diuretic

본문내용

약리작용

- 심근의 수축력 강화로 심 박출량을 증가시킨다.
- 불응기를 연장하여 심 박수를 느리게 한다.
- 심장의 자동성을 항진시켜 심장활동을 강화한다.
심 박출량의 증가는 이차적으로 이뇨작용을 촉진시키고 염분과 수분배설 을
증가 시킨다.

Digitalis제는 심근 세포 내로 칼륨이 통과하는 것을 방해함으로써 심장기능에 장해를 줄 수 있다.
따라서 일상 용량의 digitalis라 해도 저칼륨혈증의 경우에는 디지탈리스
중독 위험이 있으므로
투약 전 혈중 칼륨치(K+)를 측정한다.

<중 략>

3. 투여방법

환자의 상태에 따라 다르며 성별, 연령, 몸무게, 증상에 의해 용량을 증감한다.
경한 심부전 ; 구강으로 투여

급속 포화요법 (포화량 1.0-4.0 mg)
초회 0.5-1.0 mg, 이후 0.5 mg을 6-8시간마다 투여하고 충분한 효과가
나타날 때까지 계속 투여
b. 유지요법 : 0.25-0.5 mg/day

중한 심부전 or 급성 ; 정맥이나 근육주사
▶ 정맥 주사시 천천히 주사해야 하며, 주사부위가 발적 하거나 침윤이 될 경우
조직자극과 괴사가 일어날 수 있으므로 살펴야 한다.

<중 략>

* Actilyse 용법 및 용량

1) 급성 심근경색증
ⅰ. 증상 발현 후 6시간이내 치료를 시작하는 경우
(100mg을 90분에 걸쳐 정맥내 투여)
체중>65kg : 15mg IV bolus 투여 후 50mg을 30분간 IV infusion 다음 35mg을 60분간 IVinfusion
-체중≤65kg : 15mg IV bolus투여 후 0.75mg/kg로 30분간 IV infusion (최고량 50mg)
다음 0.5mg/kg로 60분간 IV infusion(최고량 35mg)

ⅱ. 증상 발현 후 6-12시간이내 치료를 시작하는 경우
(100mg을 3시간에 걸쳐 정맥내 투여)
체중>65kg : 10mg IV bolus로 투여 후 50mg을 1시간동안 IV infusion
다음 40mg을 2시간동안 IV infusion
체중≤65kg : 1.5mg/kg을 초과해서는 안됨

2) 급성 폐 색전증 : 100mg을 2시간에 걸쳐 정맥 주입함.

(이 때 수축기 혈압은 185이하, 이완기 혈압은 110이하를 반드시 유지
--> 출혈 위험 감소 위해
* 정맥 점적 주입을 위한 희석액은 멸균생리식염수(0.9% N/S)을 사용하고
최고 1:5의 비율(최소농도 0.2mg/ml)까지 희석하여 투여을 12시간.)
* 당류 수액제에 희석액으로 사용해서는 안된다.

참고자료

· 없음