활력징후 summary

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활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하기 위해 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 그러므로 활력징후 측정을 위한 기본적인 기술은 간단하지만, 결코 소홀해서는 안 된다.

활력징후 측정을 위한 지침
ㆍ대상자를 간호할 때에 간호사는 활력징후 측정의 책임이 있다.
ㆍ정확한 결과를 얻기 위해서 활력징후 측정기구가 정상적으로 작동하는지 확인한다.
ㆍ대상자의 상태와 특성에 따라 기구를 선택한다.
ㆍ대상자의 평소 활력징후의 범위를 알아야 한다.
ㆍ대상자의 병력, 치료 및 처방된 약물에 대해 알아야 한다.
ㆍ활력징후에 영향을 미치는 환경적 요인을 통제하거나 최소화한다.
ㆍ활력징후를 측정할 때는 조직적이고 체계적으로 접근해야 한다.
ㆍ간호사는 활력징후를 더 자주 측정해야할 필요가 있는지를 결정할 책임이 있다.
ㆍ특정 약물을 투여할 때도 활력징후를 측정해야 한다.
ㆍ활력징후의 의미를 분석해야 하며, 대상자의 신체적 징후나 증상과 현재의 건강상태에 대해 이해하고 활력징후를 해석해야 한다.
ㆍ활력징후의 중요한 변화를 확인하고 의사소통해야 한다.

<중 략>

⑤하지 혈압 측정
ㆍ상지에 드레싱, 석고붕대, 정맥 카테터, 동정맥루가 있는 환자의 경우 하지에서 혈압을 측정해야 한다.
ㆍ심장질환이나 혈압에 이상이 있는 환자의 경우 상지 혈압과 하지 혈압을 비교해야 한다.
ㆍ커프는 넓고 길어서 대퇴 부위를 충분히 감쌀 수 있어야 한다.
ㆍ측정시 환자의 체위는 복위(prone position)를 취한다.
⑥아동의 혈압 측정
ㆍ3세부터 청소년까지의 모든 아동은 적어도 1년에 한번 혈압을 측정해야 한다.
ㆍ간호사는 고혈압 위험성이 있는 아동을 조기발견하기 위해 이러한 선별과정의 중요성을 부모에게 알려야 한다.
ㆍ성인에게 이용되는 청진법은 아동에게는 부적절하다.
ㆍ영아나 5세 미만의 어린 아동은 상지가 심장높이와 나란하도록 똑바로 눕고, 5세 이상의 아동은 앉아서 측정해도 된다.

참고자료

· 없음