PSVT

소개

PSVT에 대한 문헌고찰과 케이스 스터디 PPT입니다

목차

I. PSVT란?
1. 방실결절 회귀성 빈맥(AV nodal reentrant tachycardia)
2. 불현성 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥
3. 치료(약물)
1) 아데노신
2) Verapamil
3) 기타
4. 고주파전극도자절제술(Radiofrequency Ablation)

II. Case study
1. 계통문진
2. EKG
3. Lab

본문내용

PSVT란?
넓은 의미로 심방에서 발작적으로 발생하는 모든 빈맥을 다 포함하나 임상에서 좁은 의미로는 방실결절을 이용한 방실결절회귀성 빈맥(atrioventricular nodal reentrant tachycardia)과 방실결절 및 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥(atrioventricular reentrant tachycardia)에 국한되고 흔히 PSVT(Paroxysmal SupraVentricular Tachycardia)라고 합니다.
방실결절 회귀성 빈맥(AV nodal reentrant tachycardia)
전기 전도 속도가 빠른 급속 방실결절로와 느리게 전기 전도를 하는 특성을 갖는 완속 방실결절로가 있어서 오게 되는데, 평소에는 급속 전도로로만 전기자극이 전달되므로 심전도에서 방실전도를 나타나는 PR 간격이 정상으로 나타납니다.
따라서 평소에는 완속 전도로를 통한 전도는 보기가 어렵다. 그러나 심방조기수축이 결정적인 순간에 나타나게 되면 급속 전도로를 이용한 전도가 차단되고 완속 전도로로만 전도가 되어 전기 전도가 방실결절 내에서 천천히 진행되어 급속 및 완속 방실결절로가 만나는 방실결절로의 말단 부위에서는 전기전도가 심실로 전달될 뿐만 아니라 동시에 같은 전기 전도가 급속 전도로를 통하여 심방쪽으로도 전기 자극이 전달되게 됩니다. 이때 이 전도 속도가 일정하게 맞아 떨어지면 급속전도로를 통하여 역행적으로 온 전기자극이 다시 완속전도로를 통해 심실로 향하게 되어 회귀성 빈맥이 지속되는 것 입니다.

<중략>

고주파전극도자절제술(Radiofrequency Ablation)
고주파전극도자절제술은 심장내에 위치한 전극도자를 통해 라디오주파전류(radiofrequency current)를 방출하여 국소적인 조직괴사를 일으켜서 부정맥 발생부위를 없애거나 회귀회로를 절제하는 치료법이다. 고주파전극도자절제술은 상대적으로 비침습성 시술로서, 개흉술 같은 외과적 방법이나 전신마취가 필요 없다.
이 시술은 전기생리학검사(Electrophysiological studyEPS)를 통해 부정맥의 기전 및 발생부위를 확인한 후 시행된다.

참고자료

· 없음