부정맥 PSVT 간호과정 case (진단 6개, 간호과정 6개)

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소개글

"부정맥 PSVT 간호과정 case (진단 6개, 간호과정 6개)"에 대한 내용입니다.

본문내용

상기 86세 여성은 요양원에서 지내던 중 어지럼, 전신 쇠약으로 요양원에서 119 신고하여 타원 ER에서 NSTEMI 진단받고 ER 경유하여 ADM 22:20 S-cart 타고 중환자실 입원함. 당시 V/S 103/83-77-22-35.8-101(BST)-99(SpO2), pupil reflex 있으며, mental alert함. 24hr, EKG 모니터유지, 12read 유지 중이며. 23:00 보호자(아들)에게 억제대 구두 동의받음. 치료장치 유지 설명하였으나 협조 구하지 못함. 당직의 판단과 처방하에 예방적 양팔 장갑 억제대 적용함. 23:30 이솝틴 1a+N/S 10a IVs시행함. 23:43 이솝틴 주입 후 Hr 80대 측정. 23:30 이후 한 번 더 Hr 오르고 p-wave 소실 시 이솝틴 주사하고 effect 없을 시 보고하도록 함.
HD#2
3:32 Hr 166-168 측정되어 이솝틴 투여. 투여 후 Hr 73-75로 follow up.(이하 f/u) 8:49 코로나 검사 나오면 ICU 전실가능하다 함. 12:40 s-cart 이용하여 중환자실에서 중환자실로 전실함. 전실 시 V/S 95/24-71-17-36.5-100. mental confuse. 13:40 심초음파실에서 금일 echo 예정이었던 것은 TB 격리해제되면 시행된다고 함. 20:00 mental: confuse
HD3#
8:27 mental confuse
HD#4
00:43 HR 180-190대 1분가량 PSVT 확인됨. BP 120/67 -18 spo2 98% 01:00 당직의에게 보고 후 observation 한다고 함 08:08 mental: confuse하며, 9:01 밤중 EKG 양상 확인하고 이솝틴정 80mg TID 증량처방. 혈액검사 K 2.2 근거하여 N/S100+ KCl 처방. 22:00 식사 거부하고 mental confuse
부. 10:58 입원 당시 실시한 SP검사결과 MRAB 검출. 접촉격리 시행 22:00 BP100/80대

참고 자료

없음

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