UGI Bleeding(ulcer)

소개

UGL Bleeding(Ulcer)의 참고문헌, 치료 및 간호 처치

목차

1. 위액 분비 기전

2. H.Pylori 균과 ulcer의 병태생리

3. Ulcer의 예방적 치료(PPI)

4. 헬리코박터균 치료방법

5. 헬리코박터균 박멸 확인 진단검사.

6. NSAIDS의 병태생리

7. NSAIDS에의한 위점막 손상기전

8. NSAIDS에 의한 소화성 궤양의 치료

9. 상부소화관 출혈에 내시경적 치료

10. Ulcer환자에게 사용되는 약물

11. 재 출혈 방지를 위한 교육법

본문내용

양자펌프 억제제(PPI: Proton Pump Inhibitors)

약리작용

위장의 H+/K+/ATPase라는 효소 에 의해 ATP를 소모하면서 H+이 생성되고 위 내강으로 분비되는데 이 과정을 차단하는 역할을 함

양자펌프 억제제(분비억제작용 함).
위벽세포의 hydrogen-potassium adenosine triphosphase(ATPase)의 활동을 억제→위산 분비를 억제
(이때 이 효소는 산(양자) 펌프계라고 함.)

양자펌프 억제제들은 위 점막에서 위산 분비의 마지막 단계를 봉쇄함으로써 위산분비를 억제한다.

임상 사용 예

• 위 및 십이지장 궤양(특히 H. pylori 감염과 관련된)
• 위식도역류 및 미란성 식도염(erosive esophagitis)
• 병리적 분비 과다상태

십이지장 궤양환자에서 H.pylori 치료를 위한 병용요법에 사용

H.pylori의 치료요법으로는 세 자기 약물 치료요법이 있는데, 이 중 한 가지 약물로서 양자펌프 억제제(omeprazole 또는 lansoprazole)가 사용되며, 다른 두 약제는 항감염제(amoxicillin 및 clarithromycin)이다.
또 다른 세 가지 약물 치료요법은 bismuth subsalicylate와 두 가지 항감염제를 사용하는 방법이다. 세 가지 약물 치료요법인 Helidac (bismuth subsalicylate, metronidazole 및 tetracycline)은 H.pylori에 감염된 위장관 치료에 히스타민 H₂길항제와 함께 사용할 수 있다

참고자료

· 소화기 내시경 ATLAS –수기 및 증례-
· 정재복(2009). 엘스비어 코리아(유) 358~360
· 치료소화관 내시경 길라잡이
· 대한소화기내시경 학회 의학 문화사(2004)4~14
· 소화기계 질환 제3판 김정룡 외8(2011) 191~204
· 계통별 강의를 중심으로 한 소화기학 373~376
· 순천향대학교 의과대학 소화기 연구소 고려의학
· 개정 8판 간호사를 위한 임상약리학 김수경 외 23명
· E-PUBLIC
· 2007 SEVENTH EDITHINON POWER-gastroenterology, cardiology-군자 출판사 48~80