뇌졸중 케이스 스터디

소개

실습하면서 처음부터 끝까지 제 손으로 정성 들여서 했구요
Lab 검사 수치 비교, 증상, 치료, 약물등 열심히 했습니다.
간호진단은 총3개로사정 목표 계획 수행 평가로 나눠서 기술했습니다.
많은 도움 되시기 바랍니다.

목차

I. 서론
II. 본론
1. 뇌졸중(Stroke) 문헌고찰
1) 정의
2) 병형과 분류
3)원인과 병태생리
4) 증상
5)검사
6) 진단
7) 치료와 간호
8)재활치료
9)기능장애

2. 사례연구

본문내용

-호흡 관리
의식장애 환자의 호흡 관리의 기본은 기도의 확보, 환기, 폐합병증 예방의 3가지이다.
의식장애 환자는 뇌의 장애 부위에 따라 여러 가지 호흡의 형태가 나타난다.
*필요성
a. 심한 의식장애는 혀가 말려들어가므로 기도가 폐쇄되어 질식이 일어날 수도 있다.
b. 구토시 토물로 인해 기도가 폐쇄되는 경우도 있다.
c. 기도 확보가 불충분한 경우에는 뇌의 산소 결핍을 초래하고, 뇌부종이 현저하게 유발된다.
*방법
a. 체위 : 베개를 빼고 얼굴을 옆으로 향하거나 건측을 밑으로 한 반측위를 취한다.
b. 이상 호흡 : 설근침하(tongue swallowing)에 의한 코골이성 호흡이 있는 경우에는 어깨 밑에 베개나 방석을 넣어 경부를 신전(extension)한 체위를 한다.
c. 혀가 말려 들어갈 경우 인공 기도(airway)를 삽입한다(의식이 있는 경우에는 연하반사를 유발 하므로 부적당하다).
d. 천명(stridor)에 주의하여 충분히 흡인한다(천명이 없는 경우에도 가래가 있는 경우가 있으므로 구강 내를 잘 관찰하여 대처한다).
e. 혈액가스 분석의 결과와 의사의 지시에 따라 적절한 양의 산소를 공급한다.
f. 필요시 기관삽관이나 기관절개술을 시행한다.

-의식 상태의 사정
○뇌졸중 발생 초기에는 의식이 명료한 환자가 2%도 안 되므로 GCS(glasgow coma scale)등의 기준으로 의식상태를 사정한다. 의식수준은 예후나 예측에도 크게 영향을 미치기 때문에 매 근무시에 자주 관찰한다.
○깨어 있어 말을 할 수 있다면 의식이 명료하다고 판단하기 쉬우나 경증 의식장애의 유무를 관찰한다.
○중등도 이상의 의식장애 환자 또는 스스로 움직일 수 없는 환자의 체위 변경은 2~3시간 간격으로 시행한다.
○경증 및 중등도 이상의 의식장애의 환자도 침대 위에서 움직이는 경우에는 낙상과 같은 사고가 발생할 수 있으므로 주의한다.

참고자료

· 없음