COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease) case study

소개

MICU 간호사입니다.
저희 병동 환자를 대상으로 case 발표했던 자료입니다. 실무 내용 뿐만 아니라 약물 정리도 되어있구요
간호과정 포함해서 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.
도움 되셨으면 좋겠네요

목차

1. 개인력

Ⅱ. 건강력

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 치료 및 간호

Ⅵ. 간호과정 적용
1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
3. 침습적 치료와 관련된 감염의 위험성

본문내용

Ⅱ. 건강력
1) 현병력
(1) 주호소(Chief Complain): dyspnea
(2) 입원동기
Home O2 1.5L 유지하면서 본원 호흡기내과 투약하던중 1/25부터 PIM med투약후 epigastric dissconfort로 PIM med 자의로 투약중지하고 지내다가 27일부터 dyspnea, cough, sputum 주호소로 응급실 내원후 RR 40회, saturaion 저하, CO2 retension으로 ventilator care 위해 입원함.

(3) ICU 전입~ 현재 --->ER
• 2/3 지속적인 dyspnea, wheezing 있어 nebulizer (부데코트, 벤톨린, 아트로벤트)하 였으나 wheezing 감소되며 2/7 부데코트 D/C, nebulizer (벤톨린, 아트로벤트)유지함
• 2/3 solum 30mg iv TID ->2/4 - solum 30mg iv QD ->2/5 PD 25mg ->2/6 PD 20mg ->2/9 PD 16mg -> 2/11 PD 12mg -> 2/12 PD 8mg tappering
• Pseudomonas aeruginosa로 2/3 anti (AFTX+ AMK -> Tazo, levo) change
• irritability(자리에서 벌떡 벌떡 일어나는 양상)있어 2/3 mida 10cc/hr start

참고자료

· 없음