아동간호학 선천성 심장기형

소개

아동간호학
출생시 순환변화
폐혈류 증가와 관련된 결손
혈류 폐쇄와 관련된 결손
폐혈류 감소와 관련된 결손
혈류 혼합과 관련된 결손

목차

없음

본문내용

<아동간호학>
[32-1 출생 시 순환의 변화]


? 태생기 순환

태반 ? 제대정맥 ? 태아의 간 ? 40% 문맥순환 ?60% 정맥관 ? 하대정맥 ? 우심방 ? 난원공 ? 좌심방 ? 좌심실? (O2 풍부한 혈액)대동맥 ? 머리, 상지 ? 상대정맥 ? 우심방 ? 삼첨판 ? 우심실 ? 폐동맥 ? 동맥관 ? 하행대동맥
-산소와 영양을 공급하는 태반으로부터 제대동맥 (동맥2, 정맥1)을 통해 태아 유입됨
-난원공은 출생 후 닫히고 정맥관도 닫힌다(이주 후), 동맥관은 24시간 이내 닫힘

? 출생 후 순환

좌심실 ? 대동맥판 ? 상행 대동맥, 하행 대동맥 ? 온몸 ? 상행 대정맥, 하행 대정맥 ? 우심방 ? 삼첨판 ? 우심실 ? 폐동맥판 ? 폐동맥 ? 폐 ? 폐정맥 ? 좌심방 ? 승모판


[32-3 폐혈류 증가와 관련된 결손]? 심방 중격 결손 (ASD)
- 두 심방 사이의 비정상적 개구, 혈액은 압력이 높은 좌심방에서 낮은 우심방으로 흐름
- 일차공 결손 : 심방 중격 하부, 승모판 결손 동반 가능
- 이차공 결손 : 심방 중격 중앙부
- 정맥동 결손 : 상대정맥, 우심방 접합부 가까이 결손, 부분적 폐정맥 환류 이상 동반 가능
- 우심방으로 혈류가 흐르기 때문에 우심방에 산화된 혈류 증가, 낮은 압력 차에도 불구하고 폐혈관 저항이 낮고 혈류 저항을 줄이는 우심방의 높은 팽창력 때문에 좌심에서 우심으로 유입되는 혈류량이 많다.
- 증상 : 없을 수도 있고 울혈성 심부전으로 발전할 수 있다. 특징적 심잡음, 심방성 부정맥 위험, 폐혈관 폐쇄성 질환과 색전증 가능성 등이 있다.
- 치료 : 수술적 (dacrton patch, 개심술, 승포판 치환술), 비수술적(심도자술)
- 사망률 1% 미만

? 심실 중격 결손(VSD)
- 우심실과 좌심실 사이 비정상적 개구부, 위치에 따라 막양부, 근성부로 분류
- 20~60%는 자연폐쇄 되기도 함. 좌심실에서 우심실로 혈류가 흐르는 좌-우 단락이 생김
- 혈액이

참고자료

· 없음