아동-acute bronchiolitis

소개

아동 케이스

목차

Ⅰ. Nursing History
Ⅱ. Discription of Disease
Ⅲ.자료수집 (data Collection)

본문내용

Ⅱ. Discription of Disease
- Acute Bronchiolitis(급성모세기관지염)
1. 정 의
1) 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환
으로서, 영아에게 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환이다.
2) 호발연령 : 생후 2세 이전에 주로 발생 (특히 생후 6개월)
→ 모세기관지 직경이 작아서 조금만 염증이 생겨도 모세기관지를
좁게 만들기 때문에
3) 호발계절 : 겨울과 초봄 (산재성 혹은 유행성으로 발생)

2. 원 인
1) 바이러스
? 50%이상 : RSV (respiratory syncytial virus)
? 기타 : parainfluenza virus, mycoplasma, adenovirus 등
2) 세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한 증거는 없다.
- 종종 세균성 기관지 폐렴과 비슷한 임상 소견을 나타내어 혼동하는 경우가 있음.
3)사회경제의 발전이 두드러지면서 환자 수가 증가
- 이는 놀이방 등의 집단 시설을 이용, 미숙아의 생존율의 증가로 인함


3. 발생기전
1) 세기관지의 폐색
: 기도의 부종, 점액이나 폐포성 탈락물의 축적, 바이러스에 의한
기관지의 말단 부위침입
2) 기도의 저항은 흡기와 호기 때 모두 증가
-호기 시 기도의 내경이 더 좁아지기 때문에 ball valve와 같은 기도 폐쇄가 일어나 공기 의 배출을 방해 → 폐의 과도 팽창을 일으킴
3) 완전한 폐색이 되었을 때에는 무기폐가 생기며, 갇혀진 공기는 흡수되어 없어진다.
: 정상적인 가스 교환을 방해 → 환기 관류 불균형 → 저산소증을 초래

4.임상증상
1) 시기에 따른 증상
맑은 콧물, 재채기를 동반한 경한 상기도 감염
(빠른속도로 진행)→발작적인 천명음 기침, 호흡곤란, 불안, 수유의 어려움, 발열은 동반X
2)진찰증상
- 빠른호흡과 폐의 과팽창, 심한 호흡곤란, 코를 벌렁거림
- 전신 상태 : 호흡수( > 60회/분), 연령에 따른 심박수, 무호흡 유무
- 탈수 유무 : 기저귀의 양상, 점막의 촉촉도, 수유 여부
- 호흡곤란의 정도 : 흉부 함몰, 악설음 또는 천명 유무
- 산소화의 적절성: 청색증 유무

참고자료

· 없음