(A+) 아동간호학 급성 상기도 감염 남아 간호과정

소개글

"(A+) 아동간호학 급성 상기도 감염 남아 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1.Briefing Note
2.진단검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치
5. 간호진단
6. 간호과정
7. work sheet
8. 참고문헌

본문내용

1.Briefing Note
상기 환아는 acute bronchiolitis/allergic bronchiolitis 진단받은 생후 16개월 된 남아로 내원 3일 전부터 rhinorrhea와 coughing으로 가정에서 f/u 하던 중 fever develop으로 LMC(꿈나무 아동병원)에 들렀다. 내원 당일(21.03.16) 7am부터 fever develop(up to 37.7 ℃)로 AB, Pneu 진단 하에 F/E 위해 본원 ER 통해 내원하였다. LMC에서 해열제 처방 후 high fever은 보이지 않으며 BT는 mild를 유지하고 있다(36.3~36.7 ℃). ER내원 시 산소포화도 95%, coughing runny nose, 심혈관계 준응급증상(호흡곤란)을 보였다. GCS(glasgow coma scale, 의식장애 수준)사정 결과 의식은 명료하였다. 본원 IMP에서 AB진단 하에 42병동으로 이환되었다. 호흡 시 wheezing sound를 청진으로 확인할 수 있었다. 환아는 3남 중 막내로 입원당시 신체계측 체중 13.5kg, 신장 82.6cm, 두위 46cm, BT 36.8℃, P 126회/min, R 40/min으로 check 되었다. BCG, B형 간염, DPT, MMR 접종을 완료하였다. PHx 사정 결과 동일 병력으로 21년 1월 본원 입원치료한 경력이 있고 생후 3개월 ROV에 의한 호흡기 감염으로 폐상태가 좋지 않다는 진단을 받은 적 있다. 수면양상 사정 결과 밤에 2~3회 정도 일어나 칭얼거리는 모습이 관찰되었다.
입원 2일 경과, 치료 중 시행한 CBC 결과 상기도 감염으로 인해 WBC 20.77 K/u로 정상수치보다 높게 check 되었다. 호흡곤란으로 인해 Hb가 11.7g/dL로 약간 낮게 check 되었고 가벼운 빈혈 증상으로 V: 76.9fL, MCH 23.9pg, MCHC 31.1 g/dL로 정상수치보다 약간 낮게 check 되었다. 내원 당시 V/S 이후 high fever는 없었기에 약물요법으로 혈액대용제와 진해거담제를 투여하였다. 내원 당시 SAT 95%로 airvo FiO 21%, rate 15L/min을 연결했다가 Sat monitoring 결과 99%로 완화되어 18L/min으로 조정하였다.

참고 자료

아동간호학 실습지침서(20210, 조은정/김지혜 저, 영남이공대학교 간호학과
아동간호학 총론(2020), 김미예 외, 수문사
개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드(2018), 김강미자 외, 현문사
기본간호학, 손정태 외, 현문사
대한간호협회, www.koreanurse.or.kr