위암과 위절제술(gastrectomy)

소개

위암에 대한 문헌고찰과 gastrectomy 치료에 대한 자료입니다.

목차

< 위암 >
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호

< 외과적 치료 >
-위수술 목적
-부분 위절제술
-전체 위절제술
-위 절제술 후 부작용
-위 절제술 후 간호

본문내용

◆ 위암

위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 90%는 섬암(adenocarcinoma)이고 나머지는 비호지킨스 임파종과 평활근육종이 차지한다. 우리나라에서 위암 발생율은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 50-60대에서 빈발한다.

1) 원인
위암과 식이습관과의 관련성에 관한 연구에서 말리거나 훈제 또는 소금으로 간을 한 음식 속에 있는 고농도의 질산염을 장기간 섭취한 것과 관련이 있는 것으로 나타났다 .질산염은 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환되는 것으로 여겨지고 있으며 이러한 미생물은 사회경제적 수준이 낮은 계층에서 흔히 소비하는 부패된 음식의 섭취를 통하여 외부에서 유입될 수 있다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나, 방사선이나 토양의 금속에 노출된 사람과 H. pylori균이 있으면 위암에 대한 발생률이 증가한다. 염산결핍증(achlorhydria)과 악성빈혈도 위암을 발생 시킨다. 흡연은 비타민 C의 혈중농도를 낮추고 발암물질인 nitrosamine의 생성을 촉진시키기 때문 위암 발생률 증가와 관련이 있다. 위암은 가족 내에서 자주 발생하는 경향이 있기 때문에 유전적인 요인도 있는 것 같다. 금연은 가장 좋은 예방법이다.

2) 병태생리
위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 만곡부와 위동에서 많이 발생한다. 예후는 용종상 병변(polypoid lesions)의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침윤성 형태는 가장 나쁜 편이다. 위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 위암은 암이 위벽에 침투하기 전인 초기 단계에 절제해낼 수 있다. 암이 국소적일 때 5년간 생존율이 약 90%인 반면 위암이 3기일 때는 10% 미만으로 떨어진다. 이 보다 진전된 위암일 경우는 거의 0%이다. 병변이 위의 상부 특히 본문부에 위치할수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문이다.

3) 증상과 징후
증상이 늦게 나타나기 때문에 위암 진단

참고자료

· 없음