병원감염환자관리

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◇병원감염의 정의

병원감염은 "병원 환경에서 얻은 감염"이란 의미의 hospital acquired infection 또는 희랍어원에서 병원을 의미하는 nosocomia를 부쳐서 nosocomial infection(병원감염)이라고도 하는데 입원할 당시 잠복기에 있었거나 또는 불현성 감염이어서 증상이 나타나지 않은 예 등 입원전에 감염을 갖지 않았던 사람들이 입원후에 감염되어 감염증을 일으키는 상태 및 외과 수술환자의 경우 병원에서 퇴원한 후 30일 이내에 증상을 일으키는 상태를 병원감염이라고 정의한다. 이런 경우에 감염균은 환자 자신이 원래 가지고 있던 정상적인 미생물일 수도 있고 병원내에 존재하는 미생물일 수도 있다. 병원감염이 발생하는 대상은 환자와 병원직원 방문객등 이들 모두가 병원감염관리의 대상이 된다.

- 내인성감염 : 환자 자신의 구강, 장 등에 정착하고 있는 세균에 의해서 유발되는 감염이며, 이러한 세균들은 건강한 사람에게는 별 문제가 되지 않지만 의식불명 혹은 수술 환자의 흡인성 폐렴, 백혈병 환자나 항암요법 환자 등 호중구 감소증 환자의 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염은 환자 자신의 감염에 대한 저항력이 저하되었기 때문에 발생한다.
병원감염의 2/3정도. Control하기 어렵다.

- 외인성감염 : 외부에서 균이 들어와서 생기는 감염이며 의료진 다른환자 오염된 의료기기 병원내의 주위환경 등이 그 직접 혹은 간접적인 원천에 포함된다. 그러나 이 중에서 가장 중요한 요인으로 의료진의 손이 지적된다. 의료진이 보균하고 있는 균 다른환자에게서 옮겨온 균들이 중요한 감염원이 된다.
병원감염의 1/3정도. Control하기 비교적 쉽다.

참고자료

· 없음