뇌내출혈 환자 간호과정

소개

뇌내출혈 환자 간호과정입니다.
열심히 하여 A 맞은 과제물입니다.
도움이 되었으면 좋겠습니다 .^^

목차

없음

본문내용

Subjective data
주관적자료 :
①물리치료 중 하지 쪽에 힘을 계속 가하자 울며 아프냐고 물으면 고개만 끄덕임. 허리가 아프냐고 묻는 질문에 통증을 참지 못해 간단히 “다리...”라고 말하며 울먹임.

objective data
객관적자료 :
①전두엽손상으로 인한 브로카영역의 파괴와 관련된 운동성실어증.

②어떤 질문을 해도 고개를 끄덕이거나 가로저어 의사표현을 하나 말로는 표현하지 않음.

<중략>

Intervention
중재
1.대상자의 운동능력과 통증정도 ,신경학적 장애 정도를 사정했다.
(현재 대상자는 혼자서는 어떤 활동도 할 수 없는 상태
①Lt.쪽으로 편마비 있음②Rt,hand의 강직 있음③Lt.leg 나 pelvic 자극 시 우는 표정을 짓고 아프다는 말을 함.
④통증정도는 사정할 수 없었음. ⑥시신경 손상추정으로 눈의 초점이 맞지 않고 동공반사가 없으므로 현재 난시가 굉장히 심할 것으로 추정되어 기동에 장애가 초래 됨.)

2.운동과 체위변경의 필요성을 설명 한다.
(신체의 강직과 변형을 예방하고 재활을 위해 필요한 과정임을 설명함.)
3.신체의 기능적 체위를 유지하고 PROM을 시행하며 W/C ambulation 을 권장했다.
(①손에 roll을 쥐워주고 대퇴 외전을 방지했음
②체위변경을 실시함.
③침상안정 시 머리를 상승시키고 발치에 foot drop 방지용 발판을 댐
④PROM 실시:
목운동 -굴곡,측면굴곡,회전,순환
어깨운동-굴곡,신전,외전,내전,내회전,외회전
손목운동-굴곡,신전,과신전,요측편위,척측편위.순환
손가락운동-외전,내전,굴곡,신전,대립,순환
둔부,무릎운동-굴곡,신전,내회전,외회전,외전,내전,순환 등
⑤W/C ambulation 을 권장함)

참고자료

· 없음