당뇨발 DM foot, diabetic foot

소개

당뇨발의 발생빈도, 병인, 임상양상, 분류, 치료 등에 대한 내용을 담고 있습니다.

목차

1 . 당뇨발
1)당뇨병성 족부궤양 발생빈도
2) 병인
3) 임상양상
4) 분류
5) 궤양과 감염
6) 진단

2. 당뇨병성 족부궤양 치료의 일반원칙

3. 전 접촉 석고 붕대(Total contact cast)

4. 항생제의 사용

5. 창상치료 후의 주의점 및 예방

본문내용

1. 당뇨발

당뇨병은 인류의 가장 오래된 병중의 하나로 그 합병증인 당뇨병성 족부궤양은 국내외의 오랜 역사 기록에서도 볼수 있다. 하지만 근대에까지도 그 치료방법을 잘 알지 못하여 절단을 하거나 사망을 하는 경우가 많았다., 하지만 근래에 당뇨병성 족부궤양에 대한 지식이 늘어남으로 인해 절단의 비율이 점차 감소하고 있는 추세이다.

1)당뇨병성 족부궤양 발생빈도
모든 당뇨환자 중 45%에서 일생동안에 적어도 한번 당뇨병성 족부궤양이 발생한다. 대부분 40대 이상에서 발생하며 당뇨환자의 입원 건수 중 약 16%를 차지하고 당뇨로 인한 입원일수 중에 23%가 발에 발생한 문제로 인한 것으로 보고되고 있다. 일반적으로 신경병성 및 혈액순한문제로 야기되는데 신경병성 문제로 인한 원인이 훨씬 더 많다.

2) 병인
조직학적으로 궤양이 발생하려면 연부 조직 중 피하지방 그리고 벼와 골조직과 인대 조직 복합체에 손상이 선행되어야 한다. 이러한 조직 손상의 원인으로는 당 조절이 안되거나 자율신경계의 신경병증, 감각성 신경병증 및 골절, 운동성 신경병증으로 인한 변형, 체중 시력저하 과거의 궤양, 혈액순환 문제, 좋지못한 신발을 신는 것 등이 알려져 있다.
먼저 혈관의 문제로는 대개 말초혈관에 동맥경화가 발생하여 피부로 가는 혈류가 감소하고 이로 인한 피부의 위축으로 궤양이 발생하는데 동맥성궤양은 대개 궤양의 크기가 작고 족지에 발생하며, 주로 발톱이나 수포의 잘못된 관리가 일반적 원인이다. 정맥성 궤양은 대개 궤양이 크고 족부의 배측이나 하퇴부 등에 발생한다.

참고자료

· 정형외과학 제6판, 대한정형외과학회