Schizophrenia (정신분열증)

소개

정신간호학 case study입니다
주제는 Schizophrenia 이구요
열심히했고 내용도 괜찮습니다.
참고하시면 좋을것 같네요.

목차

정신 간호 사정
치료 및 검사
정신 상태 사정표
개인적 사정
가족사정
의학적정보
정신 분열병의 종류
임상 양상
정신분열병의 치료
간호
정신 분열병의 경과 및 예후
[참고문헌]
[실습소감문]

본문내용

-전반적 외모(복장, 위생, 표정, 자세) : 피부색은 검은편, 표정은 찡그리거나 울먹이고있고, 머리를 잘 감지않아 냄새가 난다. 이도 잘 닦지 않는지 말할 때 냄새가 심하다.
-태도 및 행동 : 소극적
-대화 및 사고 : 소극적, 의심, 불안해함
-감정 : 우울, 불안
-환각 : 환청이 있음
-지남력, 집중력, 기억력: 있음
-병식 : 있음 “이제 많이 나아졌어요, 퇴원하고싶어요”
“내 머리에 이상이 있어서 그런 것 같다. 약물치료를 받으면 좋아질 수 있을 것 같다”

정신병력
*입원당시 주증상
-주 증상: ①auditory hallucination(내면에서 소리가 들린다)
②anxiety agitation
③delusion of persecution
④suicide idea(다른 사람들이 나를 쳐다본다. 욕한다. 해치려한다.)
-발병시기: remote :고졸 후 한번씩 local 다니며 D.O 받아 복용하다 말다 함
recent :08년 08월부터 기계소리와 욕하는소리가 많이 들린다. 갑자기 소리지르고 화냄Pt`s 모 에게 화를 많이내고 전혀 씻지않고 엉뚱한 얘기함.
-촉발사건: 도시의 고등학교 진학 실패후 많이 실망했다함. 평소 소극적인 성격, 대인관계가 좋지않음.
-진행과정과 현재 질병상태 :
어린 시절부터 수동적, 내성적인 성격으로 친구들과 어울리는 것을 좋아하지 않음. 중 3까지 특별한 event 없이 지냈고 원하는 고등학교 진학실패하며 실망을 많이함. 고졸이후(93년) 대구에서 직장생활 1년 후 적응하지 못해 다시 포항 집으로 가서 생활하였다. 고졸이후 Local NP 다니며 SPR 진단받고 P.O 복용하였다. 약 복용시에는 증상이 호전되었고, 이에 약 복용을 중단한 이후 계속 반복되었다.(05년경 본원 P.O복용경험있음) 08년 8월부터 Pt는 기계소리, 욕하는소리, 비난하는소리가 많이 들린다하였고. “힘들다” “왜 날 그냥 두느냐” 하며 갑자기 소리지르고 화를 내기 시작함.
Pt의 모에게 화를 많이 내고 전혀 씻지 않으며 엉뚱한 얘기하는 모습을 보임.
Pt의 상기증상으로 모친이 이웃에 본원 소개받고 Pt스스로 치료의지 있어서 2008년 12월 13일 본원 레가토 1st adm.

*입원경력 : 없음. 08년 12월 13일 대구 대동병원 4W 레가토 1st adm.
*과거병력 : 고졸후 Local P.O 받아 복용
*최근투약내용: 05년 본원 P.O
*대인관계: 교우, 직장동료, 이성, 단체 활동 - Inter Personal Relationship (X)
*병전성격: 소심하고 내성적임

참고자료

· [제5판]정신간호총론. 이광자, 유숙자외. 수문사(2006).
· 간호진단과 계획 서울대학교 편. 서울대학교 출판부