ICH환자의 사례관리

소개

ICU에 있던 ICH환자에 대한 사례관리 내용
ICH의 문헌고찰, 사정, 간호진단, 간호과정, 평가 내용 포함.

목차

♧ 문헌고찰 ♧

♧ 간호사정 ♧
◈ 신체사정 ◈
◈ 투약 ◈
◈ 임상검사 ◈
◈ 진단검사 ◈
◈ 경과 기록 ◈

♧ 간호문제와 간호진단 ♧

♧ 결 론♧

본문내용

3/18 Sputum culture에서 MRSA발견
Blood culture 3쌍중 1쌍에서 MRSA발견
37.6℃간헐적인 fever
Infection sign이 뚜렷하지 않은 관계로 levofloxacin, moxifloxacin항생제
3/23 fever지속되며 Chest X-ray 상에 pneumonia소견
purulent, sputum, Chest X-ray 등을 종합고려
MRSA, Enterobacteria -환자를 타 환자와의 접촉이 적도록 격리하여 관리한다.
-감염의 증상과 징후를 사정한다.
-감염의 지표가 되는 임상검사를 실시한다.
-감염여부를 관찰하기 위해 필요한 검체를 멸균법 적용하여 수집한다.
-모든 환자의 접촉시마다 손을 씻는다.
-마스크, 가운, 장갑을 포함한 적절한 격리법을 사용한다.
-항생제투약의 부작용을 관찰하고 효과적인 투약스케쥴을 실시한다.
-정맥 내 시술과 드레싱 교환 시 철저한 멸균법을 지킨다
-매일 피부간호와 구강간호 제공한다.
-적절한 항생제가든 수액과 연고를 사용한다.
-필요시 더러워진 드레싱을 교환하며, 환자에게서 수집된 물품에 대한 관리와 소독을 철저히 한다.
-현재 환자는 부분적 격리법에 의해 격리되어 있다.
-1시간마다 v/s사정하여 감염의 증상과 징후를 사정하였다
-환자의 접촉시마다 손세척제를 사용하거나 손씻기를 적용하였다
-환자를 대할 때 가운,장갑을 착용하였다.
- vancomycin 항생제를 투여중이심
-환자에게서 수집된 물품과 린넨은 MRSA환자의 햄퍼통이나 타고통에 따로 수집된다.

항생제 재 조절필요 Vancomycin 항생제 투여중

참고자료

· 최신 중환자 간호 - 1998
· 임상간호메뉴얼 - 현문사
· 성인간호학 - 수문사
· www.nursecape.net